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高血压患者如何做健康管理?
  日期:2020-09-16

中国高血压调查的最新数据显示,2012-2015年我国成人高血压患病率为27.9%,也就是说大约每3个成人中就有一个高血压患者,同时患病率的趋势总体还在逐年增高。高血压已经成为现代社会最常见的慢性病之一,在正常情况下(未使用药物),3次不同日测量的血压水平均高于正常范围(140/90mmHg),即诊断为高血压病。持续的高血压会损害人体的主要脏器,比如心、脑、肾等,诱发心血管疾病,严重影响健康甚至生命。

高血压危害这么大,可以治好吗?

目前为止还没有方法可以完全治愈高血压,高血压治疗的目的是控制血压,将高血压控制在正常范围内,不会引发别的并发症,患者就可以像正常人一样生活和工作。高血压的治疗药物有多种,包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等五大类。

除了药物控制之外呢,对于高血压患者最重要还是生活方式的干预,包括运动、健康饮食、戒烟等,这也是其他治疗的基础。

没有高血压症状,是否就不要紧?

血压的高低与症状的轻重不一定有关系。有的患者在初期会有一些不太典型的症状,比如头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适等;而大部分的患者没有什么明显的症状,血压高了自己并不知道,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,患者已经适应了高的血压水平,直到出现视物模糊、意识丧失等症状时才有“感觉”,这时已经出现了靶器官的损害,也就是心、脑、肾、眼底等病变,所以高血压被称为“无声的杀手”。因此高血压患者应定期测量血压,不能“跟着感觉走”。

服药后血压正常了,是不是就可以停药?一直吃降压药会不会产生耐药性?

高血压患者需要长期甚至终身服用降压药维持血压平衡,自行停药的危害性比较大。因为药物需要在体内达到一定的血药浓度才有效,停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾等脏器的损害更严重,坚持服药对于高血压患者维持血压稳定非常重要。

同时,降压药并不会产生耐药性,我们的患者没有必要担心降压药会产生“耐药性”,除非早期的轻度高血压,患者可以通过严格坚持健康的生活方式来控制血压外,其他患者应尽早服药控制血压。

是不是只要吃药控制血压就可以了?

为使血压平稳地控制在目标水平,仅仅只靠药物控制是远远不够的,在服药的同时还必须继续保持健康的生活方式,包括低盐饮食、减肥控制体重、戒烟限酒、适当体育运动、保持心理平衡等等,通过多种方式综合治疗控制。

高血压治疗中,平时还应注意些什么?

生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗,其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况,所有高血压患者都应该学会自我健康管理。日常家庭生活中,高血压患者应注意合理饮食,有忌有补。

忌:①高盐,减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,日常生活中可以用“控盐小勺”去衡量,需要注意的是,其他含钠高的调味品(味精、酱油等)、腌制品、零食等,也需要控制摄入;②烟酒,吸烟者比不吸烟者患病的几率高2倍,抗高血压治疗效果不好,血压随着饮酒量的增加而升高,因此,高血压患者应该戒烟戒酒;③高脂,高血压的发生与高血脂和肥胖有密切关系,我们日常饮食中要低脂饮食,否则会使体内脂肪和胆固醇含量过高,不利于血压的控制。

补:①补钾,饮食中钠和钾的比值与血压高低成正比,简单来说,就是要少钠多钾,应增加膳食中的钾摄入,补充富含钾的食物如香蕉、马铃薯等;②补蛋白质,蛋白质摄入不足会影响血管的代谢,血管的老化就会加剧,加速高血压和动脉硬化的形成,适当补充富含蛋白质的食物包括:牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等;③维生素,每天人体需要B族维生素、维生素C和膳食纤维等,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来平衡膳食。

最后,还需要提醒患者的是,患有高血压需要重视,但不要紧张,坚持服用降压药,长期坚持治疗是高血压患者的长寿之路;同时还要保持乐观的心情,注意缓解精神压力和紧张情绪;牢记合理膳食,严格戒烟限酒,适量增加运动,自我健康管理!

本文作者为上海市同仁医院药学部苏瑞

摘自上海药讯微信公众号

 

 
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