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上海用实干建设“健康之城”
  日期:2020-01-13

进入新年,《健康上海行动(2019-2030年)》的项目要求不断转化为卫生健康领域改革的密集进展,体现在第三方公立医疗机构病人满意度测评的逐年进步。首批区域性医疗中心亮相、五大区域儿科医联体带动304家医疗机构儿科升级……肩负着民生需求保障和建设亚洲一流医学中心城市重任的上海,正用实干,服务国家战略和城市建设,不断提升市民医疗服务的可及性、满意度和获得感。

正如上海市副市长、市深化医改领导小组组长宗明表示:要精准对接人民群众对美好健康生活的需要,对标国际最高标准、最好水平,全面提升健康上海建设能级,大力营造“健康上海、人人参与、人人受益”的良好氛围。

省级健康方案率先出台,立足国家战略勇担重任

上海有着良好的健康基础,户籍人口期望寿命超过83岁、三大健康指标均达到世界最发达国家水平;同时也遭遇挑战:市民健康需求旺盛、老龄化程度最深、外省市病患最多……如何发挥优势应对挑战?上海先行先试,走在全国深化医药卫生事业改革的前列。

去年2月起,上海市卫健委牵头40多个市委市政府部门共同编制《健康上海行动(2019-2030年)》,去年8月经市委常委会、市政府常务会议审议通过,发布全国首个省级中长期健康行动方案。

方案涵盖了18个重大专项行动、100条举措,提出到2030年,使上海市居民主要健康指标在已达到世界发达国家先进水平的基础上有更大提升,率先实现可持续健康发展目标,加快建成具有全球影响力的健康科技创新中心和全球健康城市典范。

《健康上海行动(2019-2030年)》编制过程中,除了落实国家的15个行动计划,按照中央对上海的战略定位和要求,特别增设健康服务体系优化和长三角健康一体化、健康信息化、健康国际化等专项行动,并迅速落实。

为了解决小洋山岛上万职工的心头难,上海、浙江相关部门、企业、医疗单位齐心协力,在上海市卫健委的综合协调和浙江省卫健委的大力支持下,由申康医院发展中心具体负责,开办了上海市第六人民医院东院小洋山门诊部。门诊部紧邻东海大桥出口,诊室、抢救室、检验科、药房等一应俱全,中午连班,全年无休;一墙之隔的浦东新区医疗急救中心小洋山分站为岛上居民搭建起一条“跨海生命线”。

去年,上海市、江苏省、浙江省和安徽省卫健委共同签署三省一市卫生健康合作备忘录,省际统筹推动长三角卫生健康高质量发展;之后,院前急救、卫生监督执法等一系列合作展开。今年,上海将逐步推进示范区卫生健康制度和标准一体化。

上海初步形成生物医药产业发展支持环境,市级医院已建设23家临床研究中心,联合发改、科技、经信等部门形成了加强医疗机构临床研究支持生物医药产业发展的实施方案。

为了保障第二届进博会越办越好,医疗救援、传染病防控、卫生监督、严重精神障碍患者服务、病媒生物防治、血液保障、医疗志愿者服务等各项工作精益求精、全力以赴。与此同时,健康扶贫、“一带一路”合作交流深入推进。

关注“一老一小”,全周期保障市民健康

上海卫生健康服务的公平与温度,越来越多地体现在老年人、婴幼儿、儿童、青少年等重点群体上。上海市卫健委党委书记黄红表示:完善基层卫生服务,社区将成为服务“一老一小”的重要平台。

上海年内全面推广安宁疗护服务,安宁疗护服务纳入社区健康服务清单基本项目,全市所有社区卫生服务中心均开展安宁疗护服务。

为满足居家健康服务,上海积极规范发展互联网+医疗服务,出台互联网医院管理办法等一系列文件,根据“互联网+护理服务”试点工作方案,为出院病人、慢病病人和老年病人提供上门护理服务;开展护士区域注册,鼓励二级、三级医疗机构护士到基层医疗机构和社会医疗机构执业,提升优质护理的可及性。

在普陀区长征镇社区卫生服务中心,家庭医生在肿瘤病患的访视中开展初步评估,根据结果及患者、家属意愿,建立居家安宁疗护病床,家属可以应用APP预约上门护理。截至去年底,中心平台注册用户5268人。主管护士薛韵华有20多年的护理经验,她告诉记者:“许多长期卧床的老年病人选择互联网+护理服务,例如换药、抽血、换导尿管等。原来他们必须由家人喊救护车送来医院,如今方便又放心,很多患者在APP上给出五星好评。”

为呵护最柔软的群体,上海在增强儿科医疗服务能力上久久为功,不断深化儿科医联体建设,推进“东南西北中”五大区域儿科医联体有效运行。医联体牵头医院签约医疗机构304家,通过派驻专业管理人员、临床带教、适宜技术推广、质量控制、进修培训、人才柔性流动、增加专家号源等多种方式,促进儿科优质资源纵向延伸。目前,125家社区卫生服务中心能够提供儿童常见病、多发病诊疗服务。首批28家综合医院儿科示范门急诊建设基本完成。

缓解看病难、贵,打响上海医疗服务品牌

挂专家号难、重复检查多、排队长看病短……是百姓长期呼声强烈的痼疾。上海出重拳,规定医疗机构加号号源不超过核定号源的20%,确保诊疗时间和诊疗质量。卫生行政部门还约谈第三方预约挂号平台,要求不得提供任何形式的加价预约挂号服务。

与此同时,上海大力建设和推广“健康云”平台,作为提供互联网+医疗健康服务的统一公共平台入口,汇聚各级公立医疗机构统一号源池,以权威、公益、便捷吸引广大市民选择,用户数已经超过520万,入选2019年度全国“推进医改,服务百姓健康”十大新举措。

为满足在职、在校人员错时服务需求,上海245家社区卫生服务中心全面开展延时服务,实现午间门诊、双休日门诊全覆盖。约四分之一的社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务。

去年11月起,上海37家市级医院之间率先实现部分医学检验项目、医学影像检查项目和影像资料的互联互通互认。上海市卫健委主任邬惊雷表示:这一举措有力减少就医群众重复检查,减轻基层医院工作负担,降低医疗总体成本,提升医疗服务能力,助力医药卫生改革,实现市民、医院和政府三方共赢,他还透露:“年内将率先探索市区两级医院之间的检验检查互通互联互认。”

在上海市儿童医院,患儿薇薇因发热、咳嗽前来就诊,医生怀疑她肺部感染需进一步检查。孩子妈妈说刚刚在外院做了血常规、胸片检查,医生表示可以作为诊断参考,并通过平台调取了检查记录,确诊孩子患支气管肺炎,及时开具住院单。门办主任乔蓉说:近期是儿科就诊高峰,互通互联互认既减轻患儿家庭负担,又提高有限医疗资源的利用效率,对缓解高峰期的就医难十分有益。

优化服务更要提升临床诊疗质量,上海以严重危害群众健康的重大疾病为切入点,打造高质量临床重点专科群。全市实施“腾飞计划”,构建临床重点专科“振龙头、强主体、展两翼”的发展格局,即:以国内优势专科为“龙头”,冲击国际领先水平;以国内特色专科为“主体”,打造国内一流的专科高地;以重点亚专科和新兴、交叉专科为“两翼”,培育新的增长点。

复旦大学卫生发展研究中心主任郝模教授表示,上海传染病防治、妇女和儿童保健体系等全球领先,建设适宜公共卫生体系,展现出投入少、产出高、时效长和普惠性强的优势。同时,要从城市发展和百姓需求出发,在医疗服务领域继续改革创新,强化布局、注重细节,有效提升市民看病买药的实际感受。

摘自新华每日电讯

 
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