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青少年的可怕“杀手”:骨肉瘤
  日期:2020-01-10

“妈妈,我腿疼!”如果您的孩子有这样的情况就要提高警惕,及时就医明确疼痛原因,不要单纯的认为这是生长痛导致的,因为除了生长痛还有一种可怕的原因在青少年中具有一定的发病率,它就是“骨肉瘤”。

尽管骨肉瘤发病率整体只有十万分之一,远低于常见恶性肿瘤的发病率,但是由于多发于青少年,且恶性程度很高,对于以独生子女为主的中国家庭危害巨大。

骨肉瘤引起的疼痛与青春期的生长痛有什么区别?

生长痛多为生长运动后疼痛,而骨肉瘤的疼痛多为持续性疼痛,患者不动时也会感到疼痛,尤其是夜间睡着之后疼痛更加明显。

什么是骨肉瘤?

骨肉瘤是原发于骨的恶性肿瘤,是从间质细胞发展而来,肿瘤迅速生长形成肿瘤骨样组织和骨组织。常发生于20岁以下的青少年或儿童,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%左右。最常见的部位是膝关节周围,包括股骨远端和胫骨近端。

骨肉瘤有哪些早期信号呢?

疼痛和肿胀是骨肉瘤最早期的信号。有研究发现小于30岁的骨肉瘤患者中,91%的患者首发症状包含疼痛,仅有8.1%的患者首发症状为无痛性肿胀。而大于30岁的患者中,虽然多数患者首发症状有疼痛,但近20%的患者首发症状是无痛性肿胀。

骨肉瘤的治疗方法

一般采取术前化疗、手术、术后化疗的综合治疗方案;术前化疗可杀灭微小转移灶,并缩小原发肿瘤,使其边界更清晰,有助于提高手术切除率和保肢率;手术治疗是根据情况选择保肢术或截肢术;术后辅助化疗能消除微小病灶,减少复发,对控制肿瘤转移,提高生存率非常重要。

骨肉瘤的存活率

骨肉瘤的存活率与患者的身体状况、年龄以及骨肉瘤的分期有关。早期局部的骨肉瘤,经过手术治疗后可以达到根治,存活率较高;晚期的骨肉瘤,若骨肉瘤出现远处转移,需采取多学科综合性治疗,包括放疗、化疗、靶向药物治疗等,存活率也较高。若骨肉瘤转移到肺脏、肝脏等时,患者的存活率较差,因此骨肉瘤一定要早发现、早诊断、早治疗。

如何预防骨肉瘤?

目前来说,骨肉瘤病因尚不明确。本病的发生可能与一些外界刺激有关,如X线等,应避免接触这些因素,如不得不接触时,注意防护,定期复查直至20岁以后;某些良性病变亦可转变为骨肉瘤,如骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨纤维异样增殖症等,对于有这些疾病的患者应遵医嘱定期复查,警惕可能发生恶变的信号,如原本不痛的突然出现疼痛,原本生长缓慢的突然生长迅速等,若出现以上情况应立即详细检查,必要时行组织穿刺活检。

此外,提高自身的免疫力是也是预防骨肉瘤的关键。一是保持乐观的精神状态;二是养成良好的卫生习惯;三是积极参加体育锻炼。

本文作者为上海市第六人民医院东院肿瘤内科朱洪玲

摘自上海市第六人民医院东院微信公众号

 

 
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