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肾病了,意味着只能吃素吗?
  日期:2019-12-02

肾脏好比是身体的净水机,是人体内具有排泄、代谢和内分泌功能的重要器官,肾脏功能的完好对人体健康非常重要。

但别看肾脏功能强大,它却是一个脆弱的器官,会因为各种原因引起慢性肾脏结构和功能障碍,表现为高血压、水肿、蛋白尿、血尿、血肌酐升高、电解质紊乱等症状。

据调查,我国慢性肾脏病的发病率正逐年上升。慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病,发病率在10%左右。根据肾小球滤过率的下降程度,慢性肾脏病分为1-5期,第五期又称为尿毒症期,此时肾脏功能已基本丧失,需要进行肾移植或透析。慢性肾脏病不能完全根治,但是可以控制和缓解,因此我们应该时刻关注肾脏健康,留意它发出的维修信号。不仅需要积极治疗原发病,避免肾毒性药物、控制高血压、高血糖等危险因素,营养治疗也是其中非常重要、不可或缺的一环。

控制蛋白质不等于不吃肉

事实上慢性肾脏病患者因肾脏排泄废物的能力大大减退,要严格控制蛋白质的摄入量,而不是不吃荤菜。高蛋白饮食会增加肾脏负担,使肾脏长期处于超负荷的状态。蛋白质分解产生的代谢废物就会蓄积在体内血液中,成为尿毒症毒素,导致病情加重。

瘦肉、蛋、奶、鱼、大豆等食物含有的蛋白质主要为优质蛋白质。

而谷物杂粮、蔬菜、水果等食物中非优质蛋白质比较多。

所以慢性肾脏病患者能吃荤菜,但荤菜的量应适量控制,慢性肾脏病患者在日常饮食中可以咨询专业的肾脏科医师和营养师来配置适合自己的饮食方案。

慢性肾脏病1-2期患者:建议给予优质限蛋白饮食,即每天蛋白质摄入量为0.8g/kg标准体重。

举例:身高175cm的男性患者,标准体重为70kg,以能量30kcal/kg和蛋白质0.8g/kg计算(能量2100kcal,蛋白质56g),食谱如下:

早餐:牛奶200ml,鸡蛋1只(鸡蛋60g),花卷(小麦粉100g);

午餐:红烧鸡块(手枪鸡腿75g),白菜香菇(白菜200g,干香菇10g),米饭(大米125g);

午点:梨200g;

晚餐:甜椒炒牛肉片(牛肉片40g,甜椒20g),炒米苋(米苋200g),米饭(大米125g)。

慢性肾脏病3-5期非透析患者:建议给予优质低蛋白饮食,即每天蛋白质摄入量为0.4-0.6g/kg标准体重,此时还需要额外补充必需氨基酸或酮酸制剂以避免营养不良。

举例:身高175cm的男性患者,标准体重为70kg,以能量30kcal/kg和蛋白质0.6g/kg计算(能量2100kcal,蛋白质42g),食谱如下:

早餐:牛奶200ml,鸡蛋1只(鸡蛋60g),面包(小麦粉100g);

午餐:葫芦瓜炒肉丝(肉丝30g,葫芦瓜50g),炒青菜(青菜150g),低蛋白米饭(低蛋白大米125g);

午点:苹果200g;

晚餐:木耳鱼片(青鱼片30g,干木耳5g),花菜炒番茄(花菜100g,番茄100g),米饭(大米125g)

这两种饮食均需适量控制每天蛋白质的摄入量,并且蛋白质的种类以优质蛋白质为主。

以上食谱仅供参考,还应根据患者实际病情和营养状况进行调整,切勿生搬硬套,建议咨询专业的肾脏科医师和营养师来配置适合自己的饮食方案。

科学的饮食可以减少慢性肾脏病患者体内含氮废物的堆积,降低尿蛋白,延缓肾病进展,并且保证均衡的营养。肾脏健康需要我们一同爱惜保护。

本文作者为国家老年疾病临床研究中心(华山)营养科张家瑛

摘自复旦大学附属华山医院微信公众号

 

 
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