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孕妇吃得好,为何还会贫血?
  日期:2019-07-29

贫血是和营养密切相关的一种疾病,现在大家的营养状况普遍好了,孕妇也吃得越来越好,可是调查显示,中国孕期贫血发生率高达10%-30%。

孕妇明明吃得很好啊,怎么还有人贫血?

门诊时总有不少孕妇发生轻度或者中度贫血,而自己浑然不知。

贫不贫血看血红蛋白就行,孕期血红蛋白低于110g/L,就是贫血。血红蛋白100-109g/L,是轻度贫血;血红蛋白70-99g/L,是中度贫血;血红蛋白40-69g/L,是重度贫血;血红蛋白低于40g/L,是极重度贫血。

原因一:挑食

孕期最常见的贫血是缺铁性贫血,顾名思义因铁缺乏而导致的贫血。铁作为必不可少的微量元素,孕期不仅要供给“大肚皮”自己,更重要的是输送给肚子里的宝宝。到孕晚期,“大肚皮”体内的血液将比怀孕前增加30%至50%。铁作为血红蛋白的主要成分,需要量自然要增加。

孕期不仅要补充营养,还要科学补充营养,比如,光喝汤不吃肉并不能增加微量元素。切忌挑食,养成良好的用餐习惯才能避免微量元素的缺乏。坚持吃复合维生素,里面也含有极少量的铁元素。

原因二:你是高危人群

以下几类人群在怀孕时,比较容易贫血:1.既往有贫血的妇女;2.多次妊娠的妇女;3.一年内连续妊娠的妇女;4.素食主义者.

其实,怀孕后第一次产检(建大卡那次)就会查血常规(血常规里有血红蛋白),如果正常,孕晚期30-35周会再查一次。如果贫血,一般3-4周会复查。

而轻度甚至中度贫血一般症状不明显,如果你是以上几类易贫血“大肚皮”,可以定期到医院检查。

孕期贫血的危害

贫血不仅会让你乏力心悸头晕,还会明显增加产前、产时、产后母亲、胎儿、新生儿的各种并发症,如胎儿宫内缺氧、产后出血、输血治疗等。所以,要重视贫血。

治疗贫血分为饮食治疗和药物治疗

吃啥能补铁?多吃富含铁元素的食物。常见的含铁丰富的食物有深色水果蔬菜、鱼类、禽类以及红色肉类。比如:西兰花、菠菜、樱桃、鸡蛋、动物内脏、牛肉等。土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收,可搭配一起吃。

茶、咖啡、可可等可抑制铁吸收,因此提醒各位“大肚皮”,孕期少喝茶、咖啡、可可等。

贫血比较明显时,就不能只靠食物来纠正,要听从医生的指导服用铁剂。为了避免食物抑制铁的吸收,建议进食前1小时口服铁剂,与维生素C共同服用,以增加吸收率,但要避免与其他药物同时服用。如果空腹服用铁剂胃不舒服的话,可以随餐服用。若孕期贫血,产后需口服铁剂3个月,以纠正贫血、减少产后并发症的发生。

补充铁剂以后,大多数“大肚皮”的贫血会纠正,但是还有一部分“大肚皮”的贫血没有明显的改善,其实只要没有达到中度及以上的贫血就不必过于担心。

服用铁剂血红蛋白还是低是什么原因?补充铁剂以后就算是没有明显的血红蛋白的上升,也是有效果的,还要继续补充,因为补充的铁剂优先都被宝宝吸收了,还没轮得到你来吸收。如果停止补充的话,你的血红蛋白可能连原先的水平都维持不了,会继续下降。

补充铁剂以后,血红蛋白不下降或者是上升都表示有效果。

如果按照正常的推荐剂量去补充铁剂,血色素还是继续下降,需要做相关的检查来排除其他疾病,例如祖籍是广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆的大肚皮需要排除是否合并“地中海贫血”。

怀孕期间,合理健康饮食非常重要。孕期缺铁性贫血从预防开始做起,就算贫血了,听从医生的建议服用铁剂,贫血一般都能被纠正。

本文作者为副主任医师刘海燕博士

摘自复旦大学附属妇产科医院微信公众号

 

 
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