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眼睛上的小虫
  日期:2019-06-11

在卫生条件比较发达的地区,人的眼睛内会不会也有虫子呢?答案是会的!

即使卫生条件再好,人的眼睛上也有可能会有寄生虫,实际上,许多人的眼皮上就寄生着螨虫。

螨虫究竟是一种什么样的虫?

螨虫是一种很小的微生物,肉眼是看不到的,需要借助光学显微镜观察才能看到。目前已知自然界存在约140种螨,但寄生在人体的螨虫主要有两种,一种是皮脂螨,主要寄生于皮脂腺和睑板腺内;另一种是蠕形螨,“住”在睫毛毛囊里,晚上从毛囊里爬出来,白天躲在毛囊里产卵。人体蠕形螨的生活周期分为五期,即卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫,共14.5天。毛囊蠕形螨成虫体长约0.3—0.4mm,皮脂蠕形螨成虫体长约0.2mm。

蠕形螨对眼睛的伤害

蠕形螨聚集在毛囊和皮脂腺内,在这里吃喝拉撒,各种排泄物、垃圾、毒素堵塞了睑板腺。睑板腺就不能给眼表提供一层优质的脂肪层,眼表的水分很容易蒸发,眼睛就会很干、很痒。

蠕形螨会吞噬毛囊上皮细胞,引起毛囊扩张脱毛和各种炎症反应。蠕形螨还会带有各种细菌和各种毒性物质,进一步诱发眼部炎症反应,表现为临床上的脱睫、睫毛乱生、眼边红痒、过敏性结膜炎、睑缘炎、睑缘结膜炎,甚至严重时可导致角膜炎症。

哪些人群容易引起眼部螨虫感染?

一些老年患者抵抗力比较差,眼睑的生态环境容易被破坏,容易滋生螨虫。有些小孩因抵抗力较差,也会从老年人身上传染过来。而女性使用劣质的化妆品也会改变眼睑的微生态,为螨虫生长创造适宜的条件和环境。

油性皮肤,特别是伴有痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎等皮肤改变患者。

预防螨虫感染及除螨的好方法

1.勤晒太阳。螨虫喜欢潮湿、温热的环境,想防治居室内的螨虫,要经常打开门窗,保持透气、通风、透光,最重要的是要勤晒衣物和被子,阳光中的紫外线能杀死不少螨虫。

2.勤洗衣物。水温在25℃的条件下,用普通洗衣粉清洗5分钟,能去除不少螨虫。如果温度高于55℃,持续10分钟,可杀死绝大多数的螨虫。

3.接触宠物后洗手,许多宠物都带有螨虫,和毛茸茸的宠物玩耍之后,记得立即洗手。

4.清洁局部、热敷。首先清洗睫毛根部、去除睑缘鳞屑与结痂等再进行热敷(毛巾或蒸汽眼罩)。蠕形螨对温度变化较敏感,温度在0℃以下或37℃以上时,不利于其生存,54℃时即可致死,58℃为有效灭螨温度。热敷至少15分钟以上,次数不限,等眼睛的不适症状消失即可。

5.游泳。游泳池水含有较高氯离子,螨虫对含氯消毒液非常敏感,经常游泳的人不容易得螨虫感染。许多小孩对螨虫过敏,经过一段时间游泳,过敏体征会减轻甚至消失,可能也和螨虫得到控制有关。

6.局部药物治疗。眼除螨医用棉片可以清除鳞屑,诱导螨虫迁移出毛囊,并有效杀伤螨虫,还能有效刺激细胞自溶,从而改变细胞的形态,起到抗细菌、抗真菌的作用;在不影响抗炎症因子分泌的同时,可减少炎症细胞增殖,具有一定的抗炎活性,使相应的睑缘和角膜结膜炎性反应均明显减轻。

目前杀灭螨虫最有效药物就是茶树精油,因为茶树精油含有1,8-桉树脑及蛅品烯-4-醇等有效成分,可针对性诱杀螨虫,还有专门用于眼部螨虫的护眼贴,可以有效杀除螨虫。每次贴敷1次,每次坚持10—15分钟,建议连续使用2—3个月,可彻底根除螨虫成虫及虫卵,实际使用疗程根据病情需要咨询医生。

特别提示

蠕形螨感染性睑缘炎和过敏性结膜炎非常相似,少数患者还伴有干眼症,所以经常被误诊,但治疗结膜炎的药物并不能除掉螨虫。熬夜,睡眠不好,免疫力下降;饮食上喜欢辛辣,爱吃烧烤、火锅、煎炸食品等,皮肤油脂分泌过多,会给蠕形螨提供丰富的食物,加重睑板腺功能障碍的症状和干眼症状。

需要指出的是,普通人眼中都会有少量螨虫存在,不必过于担心,不会引起不适。然而,一旦寄生的螨虫数量众多、人体免疫功能失调时,就会出现眼干、眼红、眼部分泌物增多、睫毛脱落等症状,就需要引起重视了。

本文作者为为静安区中心医院王余萍、吴良成(主任医师,眼科主任)

摘自上海市静安区中心医院微信公众号

 
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