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备孕怀孕期间感冒发烧了,能吃药吗?
  日期:2019-04-22

随着气温的变化, “感冒”或“发热”患者也有所上升。在就诊人群中,处于备孕阶段或已经怀孕的女性患者并不少见。

备孕或怀孕患者已然成为一个特殊群体,诊治过程中需要兼顾下一代的健康因素。

因此,遇到感冒发烧的时候,用药往往令人纠结。用,担心药物会对胎儿造成影响;不用,持续的发热或剧烈的咳嗽同样也会产生不良后果。

在临床工作中,医务人员会根据备孕或怀孕患者个体化情况,充分权衡用药的利弊关系,与患者和家属进行充分沟通和交流,避免出现“一定用”或“一定不用”的极端,这样既可以使这一特殊感冒人群消除不必要的担心,同时可以获得最合理的治疗方案。

备孕或怀孕无小事,切勿自行诊治

这一患者群体通常首选大医院就诊,但三级医院门急诊就诊往往人满为患。因此,一些孕妇或家属为避免排队,常常自觉是小事,自行去药房买药自服。

殊不知大多数的药物事实上并不安全,而且由于缺少医生看诊,诊断无法尽早明确,严重程度无法正确评价,此外,非处方药物隐患重重。

以VitC银翘片为例,该药物为复合制剂,除了维生素C,银翘片,还含有一定成分的对乙酰氨基酚,而后者在备孕或孕妇人群中需要慎用。此外,一些常用的中成药物,包括牛黄解毒片,六神丸等严重时可能会引起流产。

因此,服用中成药物之前,一定要认真地看清药物说明书,最好在医生的指导下使用,切勿盲目用药,如有任何疑问,宁可不用,也不能随意。

一旦出现症状,是否只能“摒”过去?

部分患者出现感冒、咳嗽,乃至发烧情况时,因此担心药物会对备孕或怀孕过程产生影响,坚持绝不用药,力求通过自身免疫力“摒”过去,类似情况在大多数患者中的确有效。

但是,如果少许患者由于感染或炎症持续时间较长,可能会导致症状迁延不愈,甚至逐步加重,持续性咳嗽会导致胸部疼痛以及腹腔压力改变,上述过程则会对备孕患者的受孕过程造成影响,而对于孕妇及胎儿的状态产生比较不利的影响。

结合患者临床实际情况,临床症状明显,且炎症指标高,考虑细菌性感染,则建议可以选用一些安全性较高的药物,比如说,青霉素类或是头孢类的抗生素。此外,当备孕或怀孕患者同时伴有哮喘或过敏性咳嗽等基础疾病,则有可能会诱发这些症状的加重。

本文作者为呼吸与危重症医学科周剑平

摘自上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号

 
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