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旅途中烫伤该怎么办?
  日期:2019-04-12

吃个泡面、泡杯热茶、喝碗热汤……这些日常的小举动,可能放在飞机和列车上就要引起注意了。

4月7日,在开往太原的高铁上,广播里突然传来了紧急呼救:“16号车厢有儿童被烫伤,请求列车上的医生乘客前往救治。”正在此列列车上的瑞金医院灼伤整形科医生原博听到广播后立刻赶往出事的车厢查看。

只见一位3岁的小女孩双腿因为打翻了一大杯热水被烫伤,正在哇哇大哭。经仔细观察,烫伤部位已经起泡,原博医生初步判断为II 度热液烫伤,6%TBSA(全身体表面积)。

原博立刻带着家长抱起小姑娘冲到洗手间,用自来水帮皮肤降温,由于烫伤后疼痛,小姑娘一直在哭闹,原博医生和家长一起耐心的安抚,并不断观察孩子的各项生命体征,同时,还和家长讲清了烫伤后的各种治疗和护理要点。由于烫伤严重,原博建议家长在列车到站后立刻去医院烧伤急诊进行进一步的处理。

旅途中遇到烫伤应该怎么办呢?听听原博医生的解答。

无论你在汽车、火车或飞机上,若遇到热液烫伤,请记住以下知识点。

第一步:立即脱去衣服。注意一定要轻柔,这样做的目的就是减少热源在局部的蓄积和损害。

第二步:寻求帮助。列车长或机组人员在得知情况后会播放广播,看看同行的旅客中有没有医护工作者。因为一个专业人士的出现,首先就是一种心理支持。再者医生还是一个急救全程的质控和保障者。

第三步:就地取材,找到水源。火车或飞机卫生间都有自来水,也可以找几瓶纯净水,以及一次性水杯之类盛水的工具,不停地对伤口进行冲洗。若水源不充足,也可以将水蓄积在一个盆里(或找一个大塑料袋),将受伤的地方泡在冷水中(头面颈除外,四肢最适宜)。

冷水冲洗的时间需要多久呢?

一般需要20分钟以上,当然不是说20分钟后冲洗就可以停止了,其实这是一个下限,比如2小时左右的短程旅行,可以持续性冲洗,这样做的好处一个是减轻热量的渗透,还有使局部毛细血管收缩,减轻充血肿胀,及使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛。需要说明的是,有的伤者皮肤已经破溃,担心冲水会引起感染。请放心,这个时候最正确的方式就是自来水冲洗,自来水冲洗的好处远大于其潜在的感染风险。当然,污水是不能使用的,有的人在野外烧烤烧伤后跳进附近的河水中,若是污染的水质将会增加感染机率。

第四步:如果车程比较长,冷水冲洗后可以找件干净的衣服盖住伤口,可以用毛巾或衣物包裹后的冰块或冰镇的饮料瓶对伤口进行冷敷,如果被烫伤部位比较多,可间歇性交替进行。

第五步:全程的监控。这是在整个急救过程中需要重视的问题,特别是对于烧伤面积较大的伤者,比如儿童烫伤面积5%或成人烫伤面积10%以上。观察内容包括伤者的一般情况、呼吸是否平稳、脉率如何,手和脚是否温暖,以排除休克可能。另外,烧伤后病人多产生口渴,此时一定要避免过量饮水,特别是儿童,有引起脑水肿及电解质紊乱可能。

如何估量烧烫伤面积?简单的估算方法是受伤者自己的一巴掌大小约为1%的烫伤面积。

第六步:前往烧伤专科医院。抵达目的地后,若局部有水泡,或皮肤已经破溃,建议一定要去有烧伤专科的医院救治,千万不要不当回事。

总之,旅行途中的意外大部分还是以中小面积烧伤为主,记住因地制宜,“一脱二冲三盖四送”原则,就可以把损伤降到最低,为高质量的创面修复、减轻瘢痕生长奠定关键性的基础。

摘自上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号

 
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