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及时识别儿童血液病
  日期:2019-03-11

2岁的斌斌活泼好动,但最近他明显没有精神,没有力气,也不喜欢到外面去玩耍,脸色也不好看,家长带他来到同济大学附属同济医院儿科检查,发现斌斌有严重的贫血,骨穿显示患上了纯红细胞再生障碍性贫血。

医生进一步询问后得知,斌斌家隔壁是一家制鞋工厂,他几乎天天过去玩耍。于是建议除了要对症治疗,还要远离鞋厂环境。果然几个月后斌斌的病情康复了,骨髓穿刺检查也显示恢复了正常。

各种贫血、白血病、淋巴瘤等血液病在儿童中并不少见,家长一定要注意防范和及时发现、及时就诊。

孩子要远离环境污染

血液病的发生与环境污染不无关联。比如,在临床中经常可以发现,患有血液病的孩子家庭新近装修不久就入住,甲醛、苯等污染物严重超标。

要想远离儿童血液病,首先就要注意避免装修污染,营造相对安全、健康的环境。尽量避免孩子与物理化学因素接触。装修不仅要注意使用相对环保的材料,装修后也要尽可能延长通风时间、延缓入住。

及时识别“异常情况”

孩子患上血液病,有哪些主要症状?家长该如何及时识别呢?

孩子生性活泼好动,如果像斌斌一样突然没精打采、不愿动、浑身乏力,就要重视了。此外,出血也是儿童血液病的一个常见表现,比如流鼻血、刷牙时牙龈经常出血、身上有较多的瘀斑瘀点,都应及时就诊。如果孩子经常感冒发烧,也建议查查血常规,看看白细胞、中性粒细胞等指标是否正常。

总之,家长要多关注孩子的“异常情况”,及时就医才能尽早确诊。

患血液病≠“绝症”

当孩子不幸被确诊为白血病,家长们都有“天塌了”的感受,因为在很多人的观念中,这就等于“绝症”。

其实,儿童血液病的治愈率已今非昔比。良性血液病通过对症治疗、调整饮食等,都有很好疗效。比如缺铁性贫血。有些家长认为牛奶“不好”,让孩子单纯喝羊奶,但是羊奶中缺乏叶酸,长期单纯食用就会造成叶酸缺乏引起贫血,还有些1岁以下的孩子辅食添加得晚,就发生了贫血。只要调整饮食结构,绝大多数都能恢复。

至于恶性血液病,比如白血病,儿童的预后比成人好。目前对于急性淋巴细胞白血病,通过化疗为主的综合治疗,长期生存率可达80~90%,少数高危患者才需要造血干细胞移植。急性非淋巴细胞白血病,相对预后差一些,但治愈率也在逐年上升。

白血病患儿康复后,与正常孩子无异,化疗对孩子成人后怀孕生子也没有影响,家长对此不必忧心。

本文作者为同济大学附属同济医院儿科主任医师、博士生导师、副教授乔晓红

摘自上海市同济医院订阅号

 

 
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