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一人得胃病,感染全家人
  日期:2019-01-22

幽门螺杆菌(HP, Helicobacter pylori)是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

它主要分布在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。

幽门螺旋杆菌感染者中,15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生HP相关性消化不良,1%发生胃恶性肿瘤。

幽门螺杆菌如何传播?

患者是主要传染源,与人类接近的动物也可能是传染源。

粪--口传播:粪便中存活的细菌污染了水源和食物,而使饮用者和食用者感染。

口--口传播:如共餐,父母将食物嚼碎喂孩子,亲吻等。

哪些不良习惯会致病?

1.饭前便后不洗手;

2.共用餐具、牙具;

3.经常吃外卖;

4.用嘴喂食、亲吻宝宝嘴;

5.吃腌熏高盐食品;

6.喝生水和不洁水;

7.抽烟、酗酒。

谁需要检测幽门螺杆菌?

1.有活动性胃或十二指肠溃疡或溃疡史建议检测。

2.无症状、无消化溃疡病史通常不建议检测,有家族史除外。

3.不推荐对小于14岁儿童做常规HP检测,推荐对消化性溃疡或因消化不良行内镜检测的儿童检测。

检测方法

侵入性检测方法

1.快速尿素酶

2.胃粘膜直接涂片染色镜检

3.胃粘膜组织切片染色

4.细菌培养

5.基因检测方法

非侵入性检测方法

1.13C或14C尿素呼气实验

2.粪便HP抗原检测

3.血清HP抗体检测

预防要点

养成良好的卫生习惯:勤洗手。

实行分餐制度,勿口对口对食,及时清理粪便呕吐物。

不抽烟酗酒,注意口腔清洁,多吃蔬菜、少吃外卖。

治疗方法

随着克拉霉素三联根除率下降,目前推荐铋剂四联作为主要方案:PPI+铋剂+两种抗生素。治疗时需要注意以下几点:

1.发现感染应就医,遵医嘱治疗,不要擅自停药。

2.根除治疗中即使胃部不适有所好转,也要坚持用药。

3.吸烟饮酒可能会妨碍根除治疗,应尽量禁烟。

4.治疗结束后4-8周复查尿素呼气试验。

摘自上海市同仁医院微信公众号

 

 
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