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别让痛风“咬”住你的脚趾
  日期:2018-12-11

大脚趾为什么是痛风最常见的发作部位?什么样的人容易得痛风?尿酸高就是痛风吗?如何治疗痛风?日常生活中该怎样调护……

随着人们生活水平提高,痛风的发病率逐年增加且呈年轻化趋势。上述问题也是大众十分关心的疑问。

痛从何来,痛归何处

认识痛风,要先认识高尿酸血症,这是体内血尿酸升高的代谢性疾病,是痛风产生的生化基础。可以说,高尿酸血症和痛风是同一疾病的两个不同时期。当患者察觉时,往往是急性痛风性关节炎期了,此时人体内因为嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少,导致体内血尿酸浓度过高,尿酸析出结晶沉积在关节及皮下,引起关节炎和痛风石,引起突发关节剧痛。它多现于午夜或清晨,一般在数小时内疼痛达到顶峰。

说到第一跖趾关节部位疼痛,有丰富生活经验的人都会自然而然地想到痛风。事实上,约60%-70%的患者疼痛首发于跖趾关节。

为什么痛风好发于第一跖趾关节呢?我们推测,脚趾第一关节位于肢体末端,此处的软骨、滑膜及关节周围的组织血管少,血液循环缓慢,尿酸更易沉积。同时这么小的关节,承受人体那么重的压力,很容易损伤,尿酸在损伤处更易沉积。另外,还有局部温度低的因素,使得尿酸盐不易溶解,更易形成结晶沉积在关节处。

痛风是一种“富贵病”吗?

痛风,中西方皆自古有之,多见于社会上层人士,医学之父希波克拉底曾有“痛风是富者的关节炎,而风湿是贫者的关节炎”的说法,痛风常被认为是“富贵病”和“帝王病”。历史上许多著名人物如忽必烈、白居易、刘禹锡、法兰西国王路易十四等皆深受其苦。

随着人们生活水平提高,饮食结构改变,喜肉食及饮酒,体力劳动减少,肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管病变等多发,痛风也成为现代人的常见病。故而,如果体检时发现血尿酸高于正常值,请不要忽视,及时就诊,定期随访,防微杜渐。

有的患者高尿酸血症很多年,却终生不发作。临床约5%-15%高尿酸血症患者会发展为痛风。是否发作与基因、健康饮食、生活方式都有着影响。但请不要心存侥幸,发作或许还可以提醒你去就诊,不重视的话,高尿酸血症会默默伤害身体,心、肾、胰腺等都是它的目标,一旦受损可不是疼痛那么简单了。

药食同源防痛风

中医认为痛风虽病在关节,但因痛风病人多嗜食肥甘厚味,湿热为患,故病本在脾胃,运用健脾化湿中药治疗痛风能减少痛风发作程度和发作频率。

中医治疗痛风不仅治标,更强调求本,注重全身调理。同时,在痛风发作急性期还可以使用中药外治法,如金黄膏,在清热解毒止痛方面颇具疗效。

要降尿酸,除药物控制,饮食也至关重要,应该采取低热量饮食,避免高嘌呤饮食。含嘌呤较高的常见食物包括沙丁鱼、蛤、蟹、动物内脏、浓肉汤,含嘌呤中等的食物有鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等。平日也应避免食用辣椒、芥末、生姜等调味料,以免诱发痛风发作。

要注意控制体重,严格戒酒,避免喝浓茶、含糖饮料。平日要多饮水,使每日尿量在2000毫升以上。减少关节损伤、关节受凉等。

保健穴位推荐

足三里,入胃经,即犊鼻穴下3寸,简便取穴方法为站立,弯腰,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘,余四指向下,中指指尖处即为此穴。

太冲,入肝经,即第一、二跖骨结合部之前的凹陷中,简便取穴方法为坐位或仰卧位,由第一、二趾间缝纹向足背上推,感觉有一凹陷处即为此穴。

三阴交,入脾经,内踝高点直上3寸,简便取穴方法为侧坐或仰卧位,手四指并拢,小指下缘紧靠内踝尖,食指所在水平线与胫骨后缘的交点,按着有酸胀感处即为此穴。

本文作者为上海中医药大学茅建春

摘自上海中医药大学微信公众号

 
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