通知栏:
站内查询:
 
小儿鼻窦炎,预防是关键
  日期:2018-12-04

成人感冒会头昏脑涨、鼻塞流涕,孩子感冒也会有同样的表现,但是孩子还不会用言语精准地表达主观不适的感受。有一种会引起孩子头晕、头痛难受的疾病叫“小儿鼻窦炎”。

鼻窦是围绕鼻腔、藏于某些面颅骨和脑颅骨内的含气空腔,一般左右成对,共四对,依所在颅骨命名——上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。窦内粘膜与鼻腔粘膜连接,各有窦口与鼻腔相通。如果把鼻腔比喻成客厅,鼻窦就是与客厅相通的周围小房间。

小儿鼻窦炎较为常见,秋冬季节多见。其发生的部位与鼻窦的发育先后有关,上颌窦和筛窦较早发育,故常先受感染。额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育,故较迟受累。

为什么孩子容易得鼻窦炎呢?

1.儿童鼻窦窦口相对较大,感冒症状易经窦口影响鼻窦:儿童鼻腔和鼻腔粘膜嫩弱,淋巴管和血管丰富,粘膜肿胀、分泌物增多容易堵塞窦口,引起鼻窦通气和引流障碍。

2.小儿自身抗病能力差,易患感冒:小儿易患上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等),鼻窦炎常继发于上述疾病。

3.儿童容易扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

4.先天性免疫机能不全或特应性过敏体质的孩子容易患病,过敏性鼻炎的孩子容易并发鼻窦炎。

5.小儿咽鼓管的发育尚未完善,游泳、跳水等容易引发中耳炎你和鼻窦炎。

6.儿童易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值,孩子的鼻窦还在不断发育过程中,儿童鼻窦炎的诊断比较困难。一方面需要服用镇静剂让孩子睡眠状态下检查CT,家长对镇静剂使用顾虑重重,另一方面家长觉得CT检查和X线检查有辐射怕影响孩子健康,所以儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床体检。

小儿鼻窦炎有哪些临床表现?

1.急性鼻窦炎:早期症状与感冒相似,但全身症状较成人明显。除鼻塞、脓鼻涕多外,可有发热、烦躁不安、精神萎靡、脱水或呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽(由于后鼻孔分泌物漏,咳嗽通常在睡觉及起床时较重),可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛头晕或一侧面颊疼痛。

2.慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血。病重者可表现有精神不振、胃纳差、体重下降或低热,严重者甚至可继发贫血、风湿、关节痛、感冒、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。长期鼻塞和张口呼吸,导致患儿颌面、胸部以及智力等发育不良。

家长观察孩子有持续性脓鼻涕、鼻塞、晨起和睡眠时咳嗽、鼻腔呼吸有臭味、伴有头痛头晕时需要考虑孩子有鼻窦炎可能。建议儿童专科医院耳鼻喉科就诊检查,按医嘱合理用药,防止转变为慢性。

如何预防小儿鼻窦炎发生?

1.增强体质,防止上呼吸道感染:饮食注意荤素、粗细搭配、营养均衡,多喝白开水。从小养成良好的作息规律。外出后、饭前便后洗手。作息规律可以有效增强抗病能力;按时免疫接种,预防疾病发生。在感冒流行季节少带孩子去人流密集场所,家里注意开窗通风。季节交换时注意帮孩子穿脱衣物,出汗及时擦干。过敏季节注意规避接触可能的过敏原。

2.感冒流涕时注意

擤涕方法:鼻塞多涕时,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。

在呼吸道有急性炎症或有炎症存在时,带孩子乘飞机需谨慎,防止引起中耳炎和鼻窦炎。

3.儿童游泳时注意防护

婴幼儿游泳家长注意看护,根据孩子体重使用适合的游泳用具,防止泳圈脱落呛水。游泳时注意室温和水温,防止冷热温差大造成孩子感冒。

所以,小儿鼻窦炎的预防是关键,治疗要规律。

本文作者为上海市第一妇婴保健院妇幼保健部王维洁主治医师

摘自上海市第一妇婴保健院微信公众号

 

 

 

 
打  印
 
关  闭
 



沪ICP备12031669号      沪卫(中医)网审[2013]第10022号