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为什么糖尿病人需要预防低血糖的发生?
  日期:2018-11-30
糖尿病治疗过程中的某些降糖药物,可能会增加低血糖的风险。严重低血糖发作可能会导致心肌梗死、心律不齐、心肌缺血、脑损害与认知功能障碍,严重时可能导致死亡。所以糖尿病人在治疗过程中需要预防低血糖的发生。
说到预防低血糖,那我们先来了解一下低血糖的症状,以便在日常生活中自我辨识低血糖。
低血糖临床分为轻、中、重三级。轻度低血糖可出现饥饿感、冷汗、焦虑不安、感觉异常、心慌等症状。中度低血糖可在轻度症状上,伴有虚弱、乏力、头晕、头痛等症状,轻、中度低血糖,一般可以通过进食来缓解症状。对于重度低血糖,可能会出现意识模糊、行为异常、认知障碍、视物模糊、嗜睡等比较严重的神经系统症状,发生重度低血糖大多数时候无法通过独立进食来改善症状,必须及时送往医院治疗。
如果发生低血糖,该怎么办?
在接受降糖治疗时,当血糖浓度骤降或低于3. 9 mmol/ L,应采取措施,调整治疗方案,注意预防发生低血糖的可能。如果有低血糖症状,且神志清醒,应立即补充食物;如果出现意识障碍,不能安全进食,必须及时送往医院治疗。
低血糖时该补充多少食物呢?
如果出现无症状性低血糖(由自测血糖或持续血糖监测发现)或轻、中度症状性低血糖可以自行治疗,口服15~20 g 葡萄糖,最理想的是给予葡萄糖片,其次如含糖果汁、软饮料、牛奶、糖果、其他点心或进餐,临床症状一般可以在15~20分钟内缓解。
 
但要注意的是,在有些药物诱发的低血糖中,进食改善低血糖的维持时间可能因药效长短而不同,如果是长效口服降糖药(下附口服降糖药简表)或中长效胰岛素引起的低血糖,可多进食些食物,并多次监测血糖。还要强调一点,如果发生低血糖时服用过阿卡波糖或伏格列波糖,治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜,其他食物纠正低血糖的效果差。
糖尿病有很多急、慢性并发症。不管是急性并发症还是慢性并发症,都有可能带来不良后果。糖尿病还是心脑血管意外的危险因素之一,会增加卒中的风险。此外,糖尿病人的免疫力会降低,一旦继发感染,在高血糖状态下感染不容易控制。所以,最好的选择是,治疗的同时注意预防低血糖的发生。虽然糖尿病治疗过程中可能会发生低血糖症状,但我们不能够因此而放弃对糖尿病的治疗。
本文作者为上海浦东新区人民医院陈业
摘自上海药讯微信公众号
 
 
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