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你需要了解的高血压知识
  日期:2018-11-30

随着社会发展,现代社会人民饮食结构改变,生活及工作压力等情况改变,高血压的发病率逐年升高,且出现年轻化趋势,了解预防高血压的相关知识是非常有必要的。

多高才算高血压?

2017年美国新发布了最新的指南指出,如果收缩压在130mmHg以上,或舒张压在80mmHg以上,就可以诊断为高血压。我国目前沿用的高血压诊断标准是收缩压超过140mmHg,和/或舒张压超过90mmHg。美国最新的新的诊断标准是否适用于中国人群,还需要医学界的专家进一步论证。临床上不管是哪一种标准,都把120/80mmHg认定为良好血压。所以建议所有的成年人,如果血压<120/80mmHg,应该至少每2年筛查一次血压情况;如果血压已经超过120/80mmHg,且有家族史的情况下则应该定时检测,以期及早发现高血压。

量血压的正确方式

高血压的诊断主要依赖于血压的测量,正确测量至关重要。应该测双侧上臂的血压,测量前要排空膀胱不能憋尿,不宜剧烈运动,至少要坐位安静休息5分钟以上。晨起空腹时测量血压最为适宜。另一个可以测量血压的时间段是下午至傍晚。测量时,采用坐位,上臂裸露或穿薄的单层衣服,不要卷袖子,上臂与心脏处于同一水平。袖带紧绑在上臂,下缘应在肘弯上2~3厘米,大约一个手指的宽度。可以每间隔1分钟测2~3次血压,对收缩压和舒张压分别取平均值作为这一次测量的血压记录下来。

高血压必须服用降血压药物吗?

良好的血压控制能降低中风、冠心病、心肌梗死等心脑血管风险。但这些疾病又不仅仅是高血压的后果,而是多种危险因素下共同造成的。包括糖尿病、血脂代谢异常、肥胖、吸烟、高尿酸血症等。改善生活行为对控制血压必不可少。①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。这些良好的行为方式能够帮助血压控制,甚至不需要服用相关药物。

降压药的使用须遵医嘱

很多高血压患者会发现,自己在同时口服2种以上的降压药,为什么要这样呢?常用的降压药主要分为6大类。降压效果与年龄、饮食习惯、病因、合并疾病等都有关系。同一种降压药的降压效果是有限的,一味加大剂量,可能会使副作用加重,因此需要联合用药。不推荐高血压患者自行调整药物种类。如果觉得血压控制不佳,或服药后出现副作用,建议尽快到医生处就诊,让医生根据具体情况调整用药和剂量。部分病人的血压会随着精神状态、生活方式、饮食习惯、季节等因素改变。在冬季血压会升高,夏季血压会偏低,降压药可以适当调整。要定期监测血压水平,根据血压波动情况调整药物,才是合适的治疗方案。

本文作者为上海市光华中西医结合医院内科王征

摘自上海市光华中西医结合医院微信公众号

 
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