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春季勿忘防麻疹
  日期:2018-03-15

世界卫生组织欧洲办事处于近日发布通告:欧洲地区2017年的麻疹疫情严重,全年累计感染麻疹患者超过2.1万人,较2016年的5 273例增长了约400%,其中有35人因感染麻疹而导致死亡。而即将到来的春夏季节是麻疹的高发期,对此,我们要拉响警报、提高警惕、防患未然,尽力将麻疹病魔拒之门外。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是传染性最强的传染病之一。发病对象主要是未及时接种疫苗的儿童以及疫苗接种史不详的成人。麻疹病人是唯一的传染源,病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播,人群普遍易感,99%以上的无免疫力者在接触后会得麻疹。麻疹患者常有发热、结膜炎、咳嗽、流鼻涕、皮疹等症状,还非常容易引起许多并发症,如肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎等,甚至危及生命。

麻疹分期辨症状

如何及时了解麻疹的症状并合理治疗是值得关注的问题。典型的麻疹可分为以下几期:

①潜伏期,一般为10天,感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天,而接受过免疫制剂或曾接种过麻疹疫苗者的潜伏期可延长至3~4周。

②前驱期,一般持续3~5天,可出现类似呼吸道感染的症状,如发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等,伴有不同程度的全身不适。

③出疹期,起病后3~5天,当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹,常在见到科氏斑后1~2天。从耳后发际渐及头部前额、脸面、颈部,自上而下扩展至胸、腹、背,最后达四肢,直至手心脚底,2~3天就会波及全身。

④恢复期,若无并发症,单纯麻疹自起病至疹退一般病程为10~14天。当皮疹和中毒症状发展到高峰后,体温常于12~24小时内较快下降。体温下降后2~3天,皮疹按出疹顺序依次消退,2~3周内可退尽。

补打疫苗护健康

造成2017年欧洲地区麻疹疫情严重的主要原因,在于麻疹疫苗接种率不断降低,以及疫苗的间断性供应和卫生监测系统运转不力。接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。

鉴于春节和寒假过后,本市人口流动加剧,回家探亲的职工和学生陆续返回,各大企业可能陆续有新员工入职,如果对麻疹没有免疫力,一旦接触了麻疹病人就容易被感染而发病。对此,上海市卫生计生委于3月1~31日启动今年第一轮麻疹类疫苗的免费补充免疫活动。需要接种的对象可以到就近的社区卫生服务中心或者按照用工单位和学校的通知,在机构内的临时接种点完成疫苗的查漏补种。麻疹类疫苗接种对象分别有以下五类人群:

8月龄~16岁,未按程序完成麻疹类疫苗接种的儿童;

新入学的大中专学生;

本市麻疹高发区(浦东、杨浦、嘉定、宝山、徐汇、金山、青浦)大中型企业的新进职工;

可能暴露于麻疹病例的医务工作者和教职员工等,重点为护工、医学院新生、新进职工等潜在的免疫空白人群;

免疫相对薄弱甚至空白的成年人。本市麻疹高发区及有条件的区为儿童家长、从事早教、儿童看护、护工、产后护理、家政等工作的人员,或联合其他有关部门结合健康体检、婚前体检等方式为成人开展接种。

免疫屏障很重要,物理预防措施同样也不能少。我们在日常生活中,首先要养成良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通。另外,在打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。需要注意的是,患者在出疹后的4天内不应上学或上班,以免将疾病传染给无免疫力的人群。

本报记者瞿乃婴

摘自上海大众卫生报

 
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