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胃药应该何时吃?
  日期:2018-01-31

临近春节,又到了胃病高发时段。生活节奏加快、工作忙、酒席多,加上天气寒冷,时常感到胃部隐隐作痛、吐酸水,有时饭局上吃得多了,就会觉得胃胀难受。缓解胃部不适的药有很多,可这些药到底应该啥时候吃,是饭前还是饭后?

首先应弄清楚胃药有哪几种类型。平常所说的胃药主要有抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、消化酶等五种不同类型的胃药。

抗酸药  

这类药物多为弱碱性无机盐,包括氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等,目前大家比较熟悉和常用的是铝碳酸镁。

抗酸型胃药可以直接中和过多的胃酸,达到迅速缓解胃痛的目的。一般应在餐后1~2小时或胃痛发作时服用。如果服药效果不明显,可通过增加给药频次而缓解胃部不适,比如饭后1小时和3小时各服一次,临睡前再加服一次。

抑酸药  

常用的抑酸药分为两大类, H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,一般规定在餐后或睡前服用。质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等,应在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。

胃黏膜保护剂  

常用的黏膜保护剂有硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。这类药物主要是通过不同机制与途径来增加胃黏膜的屏障功能。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。蒙脱石散应在餐前服用;硫糖铝在餐前 1 小时及晚上临睡前服用,如为片剂,需嚼碎;胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用;替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用。

胃动力药  

常见药物有多潘立酮、莫沙比利、西沙必利等,最好在饭前15~30分钟服用。这样能在进食时药物已吸收达最大疗效,促进进食后的胃肠道蠕动,对缓解泛酸、嗳气和胃胀等有较好的效果。需要注意的是,促胃动力药不能与抗酸药同时服用。

消化酶类药物  

常见有消化酶、胰酶肠溶胶囊、多酶片等。这类药物为酶活性药物,在酸性条件下易被破坏而影响疗效,所以服用时切勿嚼碎。饭时或饭后服用,药物可与进餐的食物充分混合,有利于食物中蛋白质和脂质的分解吸收,发挥药效。

本文作者为复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科万茜

摘自上海大众卫生报

 

 
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