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四价和二价HPV疫苗,你到底该选哪种?
  日期:2018-01-26

经国家食品药品监管总局批准,四价和二价HPV疫苗分别于2016年7月12日和2017年5月18日在我国注册成功。

很多人会疑惑:HPV疫苗到底防什么?有哪几种HPV疫苗?四价和二价有什么区别?到底该选哪一种?

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。据世界范围统计,每年估计有53万宫颈癌新发病例;宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例,低度子宫颈病变的有3000万例。

宫颈癌和哪些因素有关呢?

宫颈癌的病因与以下因素相关:一是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,99.7%的宫颈癌中可以检测出HPV;二是多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等;三是其他生物学因素,如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体,这些因素感染会在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用;四是其他行为或生活上的因素,如吸烟、营养不良、卫生条件差等。

预防宫颈癌的主要方式有哪些?

预防宫颈癌主要措施为接种HPV疫苗和开展健康教育,也就是我们常说的一级预防,还有二级预防措施为对适龄妇女定期开展宫颈癌的筛查、对确诊患者及早治疗,三级预防是根据临床分期,开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。世界卫生组织建议,接种HPV疫苗是预防宫颈癌最主要的方法。

HPV型别和宫颈癌是什么关系?

目前已经确定和鉴定HPV型别超过200种,分高危型和低危型。国际癌症研究机构定义了12个高危型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型),2个低危型HPV(68和73型)。

宫颈癌中检出的HPV中,最常见的是HPV16和HPV18型,全世界超过70%的宫颈癌病例都与持续感染这两个高危型HPV有关。在我国,HPV 16和HPV18引起的宫颈癌比例高达84.5%。

目前HPV疫苗有几种?

目前全球有三个预防性HPV疫苗,分别为二价HPV疫苗(含有HPV16和18型病毒L1蛋白)、四价HPV(含有6、11、16和18型病毒L1蛋白)和九价HPV(含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型)。这些疫苗都可预防高危型HPV,即对抗HPV16型和18型感染,并且效果非常显著。实验证明:尚未感染的青少年注射这些疫苗,可提供近100%的保护作用。

目前,世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件,对三种疫苗推荐没有偏好,各地人群可以根据目前可获得的疫苗种类和价格,自愿进行接种。

四价HPV与二价HPV疫苗相比有什么不一样?

四价HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白,二价HPV疫苗含有HPV16和18型病毒L1蛋白。这两种疫苗都可针对高危型HPV16型和18型感染,并且效果非常显著,二者在在预防宫颈癌方面具有相似的效力。

四价HPV疫苗与二价相比,除了预防高危HPV16型和18型感染引起的宫颈癌,还能预防低危HPV6和11引起的生殖器疣。

如何选择HPV疫苗?

根据疫苗使用说明书,在我国上市的四价HPV疫苗接种对象为20-45岁女性,而二价HPV疫苗接种对象为9-25岁的女性。

根据世界卫生组织建议,对两种疫苗没有选择偏好,可以根据疫苗的可及性和可负担性等因素考虑。

摘自中国疾控动态微信公众号

 
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