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急性肠胃炎的家庭用药
  日期:2018-01-10

急性胃肠炎通常指的是急性腹泻,伴有或不伴有发热、恶心、呕吐或腹痛。急性肠胃炎是由于饮食不当导致误食含有病原菌的变质食物,或者过量饮食刺激性食物而引起肠胃道粘膜的急性炎症性改变。急性肠胃炎往往发病较急,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等症状。出现高热、频繁恶心呕吐泻等患者应该及时就医。

可以备哪些药品?

对于症状较轻的患者,卧床休息,去除诱因,适当地进清淡易消化饮食,使缓解肠胃消化道病情压力,忌食辛辣刺激性食物。药物治疗主要针对病情实施包括控制胃肠内外感染、止泻、胃肠粘膜保护剂、微生态制剂治疗。常用的有黄连素,蒙脱石散(思密达、必奇)、双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)、妈咪爱、整肠生、常乐康、金双歧等。

该如何选择?

药店有口服补液盐出售,按说明书加温开水即可,可以在家中备几包。补液盐适应症:轻、中度脱水而无频繁呕吐、腹胀的腹泻患者(成人及小儿均可),禁忌症:急性消化道出血、肠梗阻、频繁呕吐、昏迷、重度脱水等。另外,新生儿或严重心、肾、脑功能不全、休克及明显腹胀者,应避免大量使用口服补液盐,以免引起高钠血症、高血钾症。正确配制:将口服补液盐I一袋(大、小各一包)或口服补液盐II一袋溶于500毫升。轻中度脱水占腹泻脱水的90%,完全可以应用口服补液盐溶液纠正脱水。纠正脱水最初4小时的用量为75mlx体重(kg)。补液量的计算:轻度脱水按50毫升/公斤、中度脱水80~100毫升/公斤喂服,并于4~6小时喂完。

要注意什么问题?

儿童忌用新霉素、庆大霉素、氟哌酸等抗生素。使用思密达、必奇等保护剂保护胃肠粘膜,凝固杀死肠道的细菌与病毒。适量使用等微生态制剂,调节肠道菌群抑制肠道有害细菌生长,达到止泻作用。

蒙脱石可以吸附益生菌,抗菌药物,如果二者合用,可以先服用蒙脱石散,半小时到1小时后再服用益生菌或抗菌药物。虽然益生菌和抗菌药物可能存在矛盾,但可以用益生菌调整抗生素造成的菌群紊乱。一般活菌制剂不宜与抗生素同服,先服抗菌药物,间隔两小时服用益生菌。酪酸菌制剂米雅对庆大霉素、部分青霉素、红霉素等抗菌药物不敏感,也可与这些抗菌药物同服。整肠生为地衣芽孢杆菌制剂,生命力和耐受力强,可以与抗菌药物同用。

不建议在家里备用抗菌药物。抗菌药物是处方药,有较多注意事项,需要在医生的指导下方可使用。比如需要判断是否是细菌感染,青霉素类药品需要皮试,18岁以下儿童不宜使用喹诺酮类。此外,滥用容易引起耐药。长期不用会过期造成浪费。并且,对于老年人来说,管理的药品越多越容易出错。

中成药藿香正气丸(水)、保济丸对急性胃肠炎有一定的疗效。藿香正气丸对受凉过,感受风寒的呕吐、拉肚子、肠胃不适效果好,还可以治疗风寒感冒或暑湿感冒。但有上火情况或热性的腹泻不宜吃。保济丸主要用于伤食(吃太多、太杂、油腻、不洁事物)引起的肠胃不适、拉肚子等,主要是促进消化,把食滞化消,也可以用于轻度风热感冒兼有肠胃不适的情况。

本文作者为复旦大学附属华山医院覃韦苇

摘自上海药讯微信公众号

 
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