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中药注射剂,用还是不用?
  日期:2017-12-14

近年来,中药注射剂面对的争议越来越大,作为普通百姓,我们应该如何正确看待中药注射剂这类如此常见的药品呢?

什么是中药注射剂?

中药注射剂是在中医药理论指导下,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的注射剂称为中药注射剂,可供皮下、肌肉、静脉和穴位注射。

中药注射剂在哪些疾病中运用较多?

按适应证来分,常用的中药注射剂有活血化瘀类、清热解毒类、补益类和抗肿瘤类等,目前多用于治疗心脑血管疾病、感染性疾病、风湿病、肿瘤及肿瘤辅助治疗(提高免疫力、减轻放化疗不良反应)。

中药注射剂有哪些特点?

中药注射剂在疾病治疗时可以通过多靶点、多途径发挥效果,因此,在急危重症治疗方面中药注射剂有其自身优势。中药注射剂其他优点与西药一样来自于注射剂这一剂型,包括,生物利用度高、起效迅速、方便不适合口服给药的患者使用等。此外,中药注射液还能用于穴位注射。

许多中药注射剂由于含有的化学成分复杂,目前尚无法明确其各成分的作用。此外,与西药注射剂一样,中药注射剂这个剂型相比其他剂型不良反应报告率更多,最常见的就是过敏反应。

如何正确看待中药注射剂?

不仅仅是百姓,对于广大医护人员来说,都应该理性看待中药注射剂。中药注射剂的负面报道可分为三类,一是药物本身引起的不良反应,二是药品质量引发的不良事件,三是使用不当造成的不良事件。

首先,药物本身引发的不良反应不仅仅存在于中药注射剂。药品不良反应是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的,任何药品都有可能引起不良反应。2016年国家药品不良反应监测年度报告显示,中成药药品不良反应/事件报告占总报告数的16.9%其中注射剂占53.8%,化学药品不良反应/事件报告占总报告数的81,5%,其注射剂占64.9%。由此可见中西药不良反应发生以注射给药最多,无论使用中药注射剂还是西药注射剂都有风险。

其次,部分中药注射剂负面事件究其原因是药品质量不合格。这种情况不能一概而论算作药品本身的不良反应,而应属于药品质量问题所导致的不良事件。

最后,在使用过程中,医、护、患都可能出现不规范使用情况。例如,医生忽视辩证用药、忽视配伍禁忌,混合配伍、超剂量用药和超疗程用药,护士忽视规范用药指导和操作。患者主动要求用药、随意调整输液速度,都可能引起不良反应和事件的发生。

因此,对于老百姓,在使用中药注射剂时,最重要的是遵循医嘱用还是不用中药注射剂,要根据疾病治疗的需要,不要主动要求或随意选择用药,此外,还应该主动告诉医生自己既往是否有药物过敏史,在输液过程中,不要随意调整输液速度。不良反应在输液开始后30分钟内发生率较高,因此如果输液时遇到恶心、头晕等不适症状,应该及时通知医生,树立自我保护意识。

摘自上海药讯微信公众号

 
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