通知栏:
站内查询:
 
提高老年人服药依从性
  日期:2017-11-07

服药依从性是指患者遵从医嘱用药的程度,患者的服药行为与医嘱是一致的就是依从性良好;不按照医嘱按时按量服药,或不经医生同意私自换药、停药、拒服药等现象就是不依从。

据估计,美国每年约有125 000人由于用药不依从而死于心血管疾病。也就是说,如果依从性好的话,就可以避免10%的患者入院治疗。

老年患者是一类特殊的用药人群,他们的视力不济、理解能力差、健忘,更容易漏服药物、过量服药、服错药;他们生理机能减退,对药物的代谢能力降低,容易出现毒副反应;他们通常同时患有多种慢性病,伴随多种并发症,合并用药品种多,易发生药物相互作用。

如何提高依从性呢?

服药六个“不”

不要自作主张,随意增减药品剂量  

药物只有到达一定剂量时,才能产生预防和治疗的作用。若用量过大,则容易产生不良反应甚至中毒;低于一定剂量,则没有治疗效果。因此,老年患者应遵照医嘱或按照药品使用说明书上规定的剂量服药。

不要凭经验、广告或亲友的推荐选购药品  

一些老年人不能准确判断自己得了什么病,只是凭经验买药,或是让广告和亲友“左右”自己用什么药,这样容易造成用药不对症,甚至导致病情加重及产生其他不良结果。在购买非处方药时,除了将自己的症状与药品说明书进行对照之外,最好向药店的药师寻求帮助和指导。

不要随意停药或频繁更换药品,一定要按疗程服药  

一般疾病的治疗都有相应的疗程,疗程短的疾病如感冒,疗程长的疾病如肺炎。对于细菌感染性疾病,如果随意停药,被抑制的细菌容易恢复活性,并对药物产生抵抗力,导致耐药性。

不要盲目联合用药  

有些人认为,生病时多吃几种药可以增强疗效,其实盲目地联合用药危害不小。首先,有些药物的商品名虽然不同,但其所含有效成分是一样的,同时服用会使剂量过大,危害身体健康。其次,有些药物之间存在配伍禁忌,同时服用后会产生相互作用,导致疗效降低、失效、甚至引起毒性反应。药物的选择不能盲目,应该遵从医生处方或药师建议。

不要以为过期药只是药效降低,多吃点就好了

 药品在贮存过程中会不断发生变化,药品的保质期不是随便制定的。药品超过保质期后会有两种情况:一是药效减弱,二是药品变质,甚至发生化学结构上的改变。如果药品发生了变质和结构改变,它可能就不是治疗疾病的药物,而是要人性命的毒药了。即便过期药的药效减弱,也存在贻误治疗时机的风险,危害同样很大。

不要迷信“灵丹妙药”或者保健品  

很多疾病如高血压是没有药品可以根治的,部分“特效药”或保健品短期内达到极佳的治疗效果很有可能是因为其中包含某些西药成分,但由于不了解用量和效果,这样的治疗往往会带来严重的后果,因此不要对“特效药”、保健品迷信和盲从,以免延误病情。

合理使用用药工具和方法

老年患者的记忆力、听力、视力明显衰退,日常生活能力下降,认知能力不足,这些因素极易造成老年患者忘记服药或者重复服药。下面就介绍一些有效的提醒用药工具和方法。

便携式一周药盒  便携式一周药盒的每个格子和一周7天中的一天对应。通过查看药盒的对应格子,患者或者看护人就可以判断是否已经服药。

智能药盒  智能药盒除了具有普通药盒的作用,可以区分一周7天,每天早、中、晚、睡前之外,当用药时间到了,药盒外面的LED绿色指示灯就会开始闪烁,同时发出警报声,声光效果俱全。

智能药瓶  智能药瓶带有计算机辅助计算功能,瓶子在该药应服用时发出提示音或闪烁光,还可记录每天盖子打开次数和离上次打开的时间。药瓶上的传感器可以判断病人是否服用了1片药或者1ml液体药物。

用药提醒的手机APP  目前已有很多具有提醒功能的手机APP,通过在手机上设定,即可通过手机进行定时提醒。提醒方式除了闹钟之外还有短信、电话等,不仅可以提示患者,还可以提醒看护人或者亲友。

最后提醒广大老年患者,当觉得坚持服药或按时服药有困难时,一定要与医生或药师沟通,评估病情后,在医生或药师的帮助下更改治疗方案,切不可擅自停药、换药、减量或加量服药,以免影响疾病的治疗,避免造成伤害。

本文作者为上海市浦东新区人民医院药剂科朱文君

摘自上海大众卫生报

 

 
打  印
 
关  闭
 



沪ICP备12031669号      沪卫(中医)网审[2013]第10022号