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世界银屑病日:走出“牛皮癣”的阴影
  日期:2017-10-30

10月29日是“世界银屑病日”。

银屑病(俗称“牛皮癣”)是由多因素诱导、多基因遗传的慢性皮肤炎症性疾病。全球患病率约为1%~2%,我国患病率约为0.47%,大概有650万患者,并有逐渐升高趋势。

银屑病临床表现为红色丘疹或边界清楚的斑块,表面有银白色鳞屑;皮肤损害可以局部,也可以泛发全身;此外,关节、指甲、黏膜亦可累及;少数非寻常型银屑病的表现为脓疱、关节炎和红皮病。本病多为慢性,易于反复发作。家族史、感染、潮湿、吸烟、饮酒、精神紧张、外伤是银屑病发病的危险因素。

银屑病会不会传染?

很多人认为,皮肤病都会传染,何况是“牛皮癣”呢?因此,许多银屑病患者不敢到公共场所参加活动,怕遭到其他人的白眼。可以肯定地是,迄今为止还没有“银屑病会传染”的循证医学证据。

银屑病不属于传染性疾病,而是一种免疫性疾病。

“银屑病可能会传染”这个误区,大大加重了患者的心理负担,很多患者不敢和家人接触、不敢参加社交活动,甚至连求职都会因此而受到影响,这对银屑病患者是不公平的。银屑病患者可以和正常人一样生活、工作,享有享受生活的权利和自由。

心情会影响银屑病病情吗?

心理因素在银屑病的发生、发展中起着重要作用。情绪焦虑、精神紧张会推波助澜,诱发、加重银屑病。

大量临床资料提示,与精神因素相关的皮肤病患者体内存在免疫功能失调。实验发现,在银屑病发病期间,神经肽类指标明显上升,同时这类物质又可导致体内免疫平衡失调,直接参与疾病发生,同时由于不良的精神心理刺激,可使中枢神经调节机能失调;通过下丘脑活动影响神经内分泌系统;还可通过下丘脑及其控制分泌的激素影响免疫功能,从生理上改变人体原来的各种动态平衡,导致机体发病,即精神因素可通过神经-内分泌-免疫途径而诱导银屑病的发生。

健康良好的心态是成功的关键,也是治好病的金钥匙。因此,银屑病不仅需要药物治疗,而且需要调节心理、克服焦虑情绪产生。银屑病患者要正确了解疾病,做到心态平稳;患者和家属都要减轻思想负担。

银屑病能不能根治?

这是银屑病患者最关心的问题。应该说,经过正规的中西医结合治疗,病情可以得到控制,即达到临床痊愈。但目前国内外任何医院、任何医生都没把握能根治银屑病。

患者有时病急乱投医,看到一些可以根治银屑病的医疗广告后,就匆匆前去求治。往往一开始皮损会得到迅速控制,但就在患者欣喜之时,病情会突然加重,全身皮肤变红、有脓疱,或者出现关节痛,此时病情已不易控制,甚至会危及生命。其实,这都是激素与免疫抑制剂惹的祸。银屑病患者一定要正确认识到这一点。

不要滥用激素

激素具有很独特的作用,能治疗多种疾病,但在治疗中会出现一些不良反应,倘若使用不当和滥用,将给患者带来严重的危害。在随意使用的情况下一旦停药,病情则会出现反跳、恶化,治疗更加困难,有的甚至会变成脓疱型、关节型。欧洲国家的患者从上世纪80年代起,就开始自觉不用外搽激素,因而非寻常型银屑病的发生大大减少。

不要滥用免疫抑制剂

银屑病有表皮细胞增生和免疫性炎症的现象,免疫抑制剂有抑制免疫性炎症的作用,因此,治疗本病有效。但是,免疫抑制剂对机体其他正常组织细胞也有抑制和损害作用,使抗感染的免疫力降低,久用有可能抑制清除癌细胞的免疫功能,从而发生恶性肿瘤。

治疗银屑病有许多西药可以选用,目前,生物制剂是新近开发的银屑病治疗药物,美国食品药品管理局(FDA)已批准上市英利昔和依纳西普两种生物制剂药物。此类药物通过基因克隆手段制备,在临床上已取得相当疗效。

本文作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任医师李斌

摘自健康上海12320微信公众号

 
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