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警惕肝硬化
  日期:2017-10-30

引起肝硬化的原因

首先,我们新了解一下引起肝硬化的病因有哪些。在我国,病毒性肝炎患者仍然是肝硬化的最大人群,其中,主要是乙肝和丙肝;随着检测手段的提高和体检意识的增强,自身免疫性疾病引起的肝硬化的发病率有增高趋势,另外,酒精性肝硬化也比较多见。其他包括药物性、心源性、营养不良性、血吸虫性肝硬化。值得提出的一点是,随着脂肪肝的发病率逐年提高,因脂肪肝造成的肝硬化也逐年增加,或许某一天会成为肝硬化的主要原因。

如何检查

一般检查手段包括腹部B超、MRI、瞬时弹性试验、肝穿刺等。其中瞬时弹性试验因其没有创伤性,而且定量检测等优点,临床使用越来越广泛。除了肝穿刺以外,没有一种手段可以准确预测肝硬化,所以一般临床多结合病因、病程、年龄、化验指标、MRI等综合判断。对病毒性肝炎患者来说,一般建议一年查一次腹部MRI,及时发现肝硬化,及早治疗,对长期预后很有好处。

如何治疗

总的治疗方案包括;两大部分:病因治疗和对症治疗。病因治疗是最主要的,只有控制引起肝硬化的原因,才能从根本上控制病情发展,例如,病毒性肝炎患者如有病毒复制,一定采取抗病毒治疗,有许多患者顾及抗病毒药的副作用,或者需要长期服药等问题,迟迟不使用抗病毒药物,等出现肝癌、肝硬化、消化道出血等并发症时在治疗已经晚了。还是就是戒酒、减肥、停用引起肝损的药物等。对症治疗有降酶、保肝、退黄、利尿、抗感染等。

中医中药治疗

西医针对的是病因和对症治疗,而中医中药在缓解症状、减轻西药副作用、协同控制病情进展方面是非常重要的。肝硬化的中医辨证分型主要有以下几种:肝郁脾虚型,可见肝区胀痛,乏力,食欲减退,浅睡眠,易醒,多梦等,多用逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散等加减;脾肾阳虚型,见肝区隐痛,怕冷,易疲劳,腰酸腿软等,肾气丸、理中丸、四君子汤、归脾汤加减;脾肾阴虚型,见心烦多梦,盗汗神疲乏力,六味地黄丸、大补阴丸加减。当然,在整个治疗过程中,都要时时顾护脾胃,并且活血化瘀、软坚散结贯穿其中。

生活调理

得了肝硬化以后,生活调理还是很重要的,首先避免劳累、熬夜,减轻肝脏负担,促进肝细胞的再生;中医讲究饮食禁忌,一些发物、热性食物例如海鲜、鸡、羊肉、狗肉、辛辣食品等尽量少吃或者不吃;失代偿期患者要低盐饮食,蛋白质的摄入药适量,既要保障营养,又要避免肝昏迷发生。还有人有一种观点,认为对吃糖可以增加肝脏营养,这是不正确的,肝脏的营养要均衡,三大营养素都需要,但是肝硬化时肝功能受损,糖、脂肪、蛋白代谢也受到影响,所以汤的摄入量也要控制,以防出现糖尿病。

肝硬化并不可怕,重要的是医患配合,定期体检,及时治疗,坚定信心,提高生活质量。

摘自上海市中医医院微信公众号

 

 
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