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从关注疾病到关注健康
  日期:2017-10-30

《“健康中国2030”规划纲要》的出台,进一步明确了人民健康在我国经济社会发展中的战略地位。上海作为我国经济最发达的城市之一,有条件也有必要尽最大的努力,率先建成健康之城、宜居之城。“没有全民健康,就没有全面小康”更是对“健康上海”的建设提出了新的要求,其中最难的部分就是理念的转变。

全社会:从关注疾病到关注健康

1948年世界卫生组织成立伊始即指出:健康不仅是没有疾病和不虚弱,而是身体、心理、社会功能三方面的完美状态。健康的状态是要通过日常的关注和管理,保持情感协调、精力充沛、个性完整,从而能够充分发挥自身潜能,以适应生活、学习、工作、社会环境的发展与变化的需要。然而,当前无论从供给侧还是需求侧,对健康的关注依然不够。从供给侧看,健康服务的提供机构以医疗机构为主,其资源又多向三级大医院集聚,多样化的健康管理、健康评估、运动处方设计、中医治未病等健康服务组织尚未得到充分发展;从需求侧看,大城市紧张的工作、学习节奏,使人们较少考虑自身的健康状况并寻求专业机构指导。因此,“健康上海”的建设首先要在全社会层面树立关注健康的理念,从供给侧和需求侧两端发力,立足全人群和全生命周期两个着力点,形成多元化、多层次的社会共治氛围。

政府部门:把健康融入所有政策

健康权是公民的基本权利。保障人民健康不只是卫生计生部门的一家之责,更是政府相关部门的共同职责。2013年《赫尔辛基宣言》提出了健康入万策的国家行动框架。从大健康视野来看,涉及健康工作的部门有土地规划、社会保障、体育、环保、交通、安检、水务、民政、教育、科技等不下20个,各部门要逐步将健康理念融入部门工作中,并建立和健全考核机制。另外,市政府层面要建立高规格的跨部门协调机制,建立和完善健康领域的权力清单、责任清单和负面清单制度,将健康目标纳入政府考核内容,在政策层面强调健康目标,联手打造有利于健康的环境和氛围。

市民:做自己的健康首要责任人

健康归根结底是人的健康,没有人这一生命的载体,无从谈及健康。是否健康以及健康所带来的益处也只有自身体会是最深的。有研究指出,个人的健康状况40%取决于遗传、社会、气候、医疗条件等外部或不可控因素,60%取决于个体本身。个人健康意识越强、健康素养越高,越能够采取积极的健康行为,就越能在早期对影响健康的不利因素进行规避,建立预防措施。这样,就能实现在疾病前期早诊断、早治疗;疾病中期进行自我管理;疾病后期控制好预后。人在健康中的主体地位注定了个人才是自身健康的第一责任人。

现代人群普遍存在的不良生活方式和行为大多数是由于缺乏相关知识造成的。因此,在“健康上海”的建设过程中,有必要通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,从而主动实施有助于健康的行为和生活方式。健康教育的内容十分广泛,针对上海的实际情况,当前的重点可以是提倡全民健身、增强体质、宣传健康饮食、普及健康生活、提倡健康出行以及科学就医和合理用药等内容。

2016年,上海人均期望寿命已经达到83.13岁,下一步追求的不仅是让大家活得更为长寿,而是让生命更有质量。要坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合,将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程,统筹社会、行业和个人三个层面,从而形成维护和促进健康的强大合力。

本文作者为上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)吴凌放

摘自上海大众卫生报

 

 
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