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别让骨质疏松击垮你
  日期:2017-10-30

10月20日是世界卫生组织确定的世界骨质疏松日。从1998年至今,每年骨质疏松日的全球活动均发布一个主题,以达到全球统一行动,取得更好实效。今年的主题为“别让骨质疏松击垮你”。

10月14日上午,由上海市医学会骨质疏松分会主办、复旦大学附属华山医院核医学科承办的上海市医学会“健康方向盘”系列科普活动——“世界骨质疏松日”大型主题义诊活动在华山医院举行。来自本市各大医院的50余名骨质疏松专家为市民进行免费咨询、发放骨质疏松科普资料,并开展免费骨密度检测。整个上午,华山医院花园里人头攒动,熙熙攘攘,众多市民前来咨询;同时,华山医院还开放了骨质疏松专病门诊,方便患者用药或治疗。

上海市医学会骨质疏松分会主任委员章振林教授介绍:骨质疏松症是一个日趋严重的世界性健康问题。中华医学会骨质疏松专科分会提供的资料显示,全球范围内50岁以上人群中,1/3的女性和1/5的男性发生过骨折。一旦骨质疏松导致骨折,病残率和死亡率都会增加,治疗和护理费用巨大。如髋部骨折后,40%的患者不能独立行走,60%的人一年后仍需要帮助。因此,尽早识别骨质疏松,及时加以干预尤为重要。

造成骨质疏松的主要危险因素包括:跌倒,低骨密度,脆性骨折史,年龄大于 65 岁,有骨折家族病史等。次要危险因素包括:嗜烟,酗酒,低体重指数,性腺机能减退,早期绝经(<45 岁),长期营养不良,药物使用史(如糖皮质激素、华法林、肝素、甲状腺激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药、芳香化酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、噻唑烷二酮类药、肿瘤化疗药等),以及类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进的患者。

骨质疏松的常见症状有骨痛、身高缩短、体力下降、骨折。对于骨质疏松的治疗,章振林教授认为,目前的抗骨质疏松治疗以减轻症状为主,尽量提高骨密度、骨强度,预防骨折发生或再发生。具体的治疗方法与手段归纳起来主要有以下几类——

基础治疗:补充钙+维生素D。一般推荐老年人每天1 000mg钙量,因所吃的食物中已经补充400mg,所以需要再补充600mg钙量。维生素D是促进钙吸收的,推荐每天补充400-800 IU。一般推荐活性维生素D3。补充维生素D时,要注意血、尿钙的监测。

药物治疗:抗骨吸收的有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类、选择性雌激素受体调节剂。促进骨形成的有甲状旁腺激素,还有就是依靠中华文明的瑰宝——中药。

康复治疗:建议积极参与运动,步行相对安全,但是已经有骨折未愈合的需要遵医嘱,应依据年龄、身体情况、活动能力进行调节。如今,一些医院已有专业骨质疏松治疗仪,可以通过磁场的原理改善骨质疏松情况。

章振林教授强调,预防骨质疏松,重要的是预防骨折的发生。因此,在日常生活中,均衡膳食,保持适度体重,增加日照很重要。同时,也要重视预防跌倒,有老人的家中可以摆放防滑垫,卫生间可以设置扶手,走路困难者可借助拐杖等。

本文作者为本报记者李文芳

摘自上海大众卫生报

 
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