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“世界关节炎日”, 你的关节还好吗?
  日期:2017-10-12

骨关节炎是好发于中老年人的一种常见的骨关节疾病,60岁以上的人群中超过50%人患有骨关节炎。世界卫生组织把每年的10月12日定为世界关节炎日,目的就是提醒人们重视骨关节炎,要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。

膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病。临床主要表现为膝关节疼痛、关节肿胀、伴屈伸活动,上下楼梯、下蹲时疼痛更加明显,检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

膝关节是人体最大的承重关节,承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,周围的肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。关节磨损的过程是不可逆的,当然也有许多因素诱发或加速这个过程。

一旦出现了膝关节炎,该如何面对?

建议大家到正规医院就诊,骨科医生会通过一系列手段帮助大家解决膝关节问题。

膝骨关节炎的治疗

对于膝骨关节炎的治疗,我们遵循阶梯治疗的原则。根源疾病的不同程度,选择不同的治疗方法。早中期可选择药物及物理治疗,也可同时配合中医治疗来缓解症状。但任何治疗只能是治标不治本,不能使关节恢复如初,一旦保守治疗无效,影响到生活质量,则需要通过手术消除疼痛,恢复关节功能。

很多老年人对于手术治疗顾虑重重,事实上,对于一些晚期的膝骨关节炎患者,手术治疗能尽快的恢复膝关节功能,减轻疼痛,恢复正常的活动,使老年人重新回到正常的生活中。手术治疗方法主要包括微创膝关节镜下清理术,单髁置换术、全膝关节置换术。

而中医在治疗方面,强调整体调治的观念,根据不同患者的个体情况,辩证论治,口服益气活血、补益肝肾、健脾化湿、利水消肿等中药,并配合特色治疗手段如:外敷(三色膏、温筋膏等)、限制活动、手法(整膝三步九法)、中药熏洗、中药蒸汽浴、铍针、温针治疗、中医定向透药、震波、臭氧等措施,夏冬二季还可进行敷贴治疗,从而起到消除局部无菌性炎症,减少滑膜的炎性渗出,松解粘连,改善关节活动度,消除疼痛,减缓关节的退变等作用;虽然不会立竿见影,起效那么快,但比较稳定温和延续性好。由于膝关节骨刺在中老年人群中比较多见,而他们往往还伴随有其他的疾病,所以中医的整体治疗观更适合这些老年患者。

目前膝骨关节炎早期治疗常被疏忽,中期以后常无较好方法控制,后期面临较大的手术风险,因此积极防治骨关节炎是中老年人日常生活中的一件大事。

那么,在我们的日常生活中,如何保护膝关节?

调整生活方式,减少负重活动,避免过度使用膝关节

肥胖是膝关节的大敌,要预防膝盖痛,要先解除身上的重量,必要时可使用拐杖帮助分担双膝的负担。此外,如果膝盖已经不适,尽可能少背、少提重物,减轻整体的重量。

少做长期蹲跪的动作。尽量不要蹲着做家事或跪着擦地板,要必须经常下蹲的人,最好改为低坐位,例如坐个小板凳。练太极拳时,不要勉强自己蹲太低,下蹲时间也不宜过长,以防膝关节负担过重发生损伤。

平时要避免过度劳累,不要频繁进行上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动,并防止膝盖损伤。

注意防止关节受潮、受凉,尤其在气候变换季节,天气寒冷时应注意保暖。在出汗、酒后、睡眠时,风寒湿最容易侵袭致病,注意防寒保暖。必要时戴上护膝,居住的环境要避免阴冷、潮湿。

进行合理正确的运动锻炼,增强关节周围肌肉的力量的耐力,有利于关节的稳定,保持关节的活动范围

游泳是中老年锻炼身体的首选方式。游泳时身体漂浮在水中,关节不承受体重,既能保证关节的活动并锻炼肌肉力量,还能增强全身肌力和多关节活动使心肺等多器官功能得到锻炼,对膝关节没有损害。

骑自行车代步也是可取的,因为骑车时身体重量大部分压在坐垫上,膝关节受力相对较少,而且骑车时可以保持膝关节的活动,增强关节周围的力量。

非负重膝关节伸屈活动。坐床沿或者坐在椅子上,进行膝关节的自由伸屈活动,这种活动由于是非负重,对于膝关节无任何损伤,能够加强膝关节的活动,对预防骨关节炎的加重有一定作用。

人生万里路,且行且珍“膝”。希望广大中老年朋友们能够多多了解骨关节炎的预防和治疗知识,远离关节疼痛、无法活动的困扰,享受舒适幸福的晚年生活。

本文作者为上海中医药大学附属龙华医院骨伤科侯炜

摘自上海中医药大学附属龙华医院骨伤科微信公众号

 
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