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爱肝不要“丢三落四”
  日期:2017-08-03

慢性肝病是人类沉重的健康负担和五大死亡原因之一。世界卫生组织发布的《2017年全球肝炎报告》显示,目前全球大约有3.25亿人感染慢性乙肝病毒或丙肝病毒。

7月28日是第七个“世界肝炎日”。在此期间,上海复旦大学附属中山医院消化科周朝晖副主任医师提示,“爱肝护肝,享受健康”已不仅仅是一句口号,更应该融入到了生活中的点滴

预防肝炎分三级  

周朝晖表示,近年来,我国肝炎预防已经逐渐从一级预防(切断传染源、控制传播途径)向二级预防(健康人群筛查和主动监测)和三级预防(患者的规范化治疗)进行转变。甲、戊型肝炎多为急性发病,主要经粪-口途径传播,其病因预防应该从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群入手。对传染期甲肝和戊肝患者进行隔离治疗,加强粪便和水源治理,做好食品卫生和餐具消毒工作,在日常生活中防止“病从口入”。

乙肝和丙肝感染易慢性化、广泛化,其危害较大。周朝晖称:“接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。”本市依据“自愿和免费”的原则,将乙肝疫苗接种服务推广至全市18岁以上的常住人口,成为国内首个对常住人口开展乙肝疫苗接种全覆盖管理的城市。他说:“丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防,但切断传播途径很重要。如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等。”

健康人群的筛查和主动监测也非常重要。“目前,全民健康体检中都有一项乙肝表面抗原(HBsAg)检测,这对早期发现肝炎病毒携带者提供了风向标。”周朝晖说。

肝炎患者的规范化治疗不可忽视。周朝晖提示,对于肝炎病携带者、酒精肝、重度脂肪肝患者应定期进行甲胎蛋白和肝脏彩超检查,至少每半年一次;肝硬化患者应缩短时间至每3个月一次,有助于早期发现肝癌;对于有肝功能异常、HBV-DNA升高的慢性乙肝患者,应进行规范的抗病毒治疗。

保护肝脏有四步

别让“干杯”变“肝悲”

周朝晖称,酒中含有酒精,其成分主要是乙醇。人体肝脏是处理乙醇的主要场所。乙醇在转化成乙醛时是一个氧化反应,首先会导致肝小叶中央区缺氧。因此,长期大量饮酒者,肝内血管收缩、血流减少、血流动力学紊乱,进一步加重肝内缺氧的情况。所以喝酒伤肝,不但伤害肝脏细胞,还会导致肝脏缺氧。

拒绝高脂食物带来“肝”扰

据报道,上海市成人脂肪肝患病率高达17%,其中89%为非酒精性脂肪肝,并呈低龄化和大众化趋势。“非酒精性脂肪肝已成为我国发达地区和富裕阶层慢性肝病和健康查体肝功能异常的首要病因。因此,对于体重超重和肥胖以及近期内体重增长过快的肝病患者,必须考虑节制饮食。事实证明,减肥不但可以防治胰岛素抵抗和代谢综合征及其相关心脑血管事件,并可以有效防治肥胖相关肝病。”周朝晖说。

化“肝”戈为玉帛

《黄帝内经》记载“怒则气上,怒伤肝。”周朝晖表示,“当我们遇事时达观、能够控制自己的情绪,肝气才会顺畅,才能更好地协调自身的精神和情志活动。”

谨记药物动“肝”戈

周朝晖介绍,药物性肝损又称药物性肝炎,是由用药不慎、滥用药物而引起的肝损害。有关统计资料表明,目前,约11类200余种药物可不同程度地对肝脏有不良作用。很多人以为中草药安全性高,毒副作用少,很少引起肝损害,其实不然。有些药物合并服用有可能加强肝毒性。因此,需要长期服用一种药物的慢性病患者应对自己的病史和服药史心中有数,与医生及时沟通,尽量将药物性肝损伤的风险降到最低。”

本文作者为本报记者冷嘉

摘自上海大众卫生报

 
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