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化疗并非“一化就了”
  日期:2017-06-16

肿瘤已经成为严重威胁人类身体健康的疾病之一,化疗作为治疗肿瘤的主要手段,却让人们对其产生了很多误解。

谈到化疗,大家首先想到的是脱发严重,手脚麻木,常伴呕吐等症状。有部分人认为化疗不仅不会减缓病痛,甚至会增加病人的负担。针对这一情况,我们将给大家解密化疗,让大家对这种治疗方式有一个客观、全面的了解和认识。

化疗起源于第一次世界大战芥子气的使用,医学专家认识到可以使用药物控制异常的细胞增殖,开启了现代肿瘤化疗的先河。

此后开发和寻找新的细胞药物成为药理学界、肿瘤学界的重要工作。到今天化疗已经和外科治疗、放射治疗并列为治疗肿瘤的三大手段。但是,由于化疗存在强大的毒性,药物进入血液,会流经人体到达大多数组织。在杀伤癌细胞的同时,也会使人体一些正常细胞受到不同程度的损伤,从而出现各种副作用。这也是令很多病人对化疗望而却步的原因。

一般在化疗后常见的副作用包括胃肠道反应、脱发,呼吸异常,视力下降,四肢麻木等。化疗药物是治疗肿瘤的药物,为什么在杀死肿瘤细胞的同时,会对正常细胞具有如此大的损害?这是很多人存疑的问题。

化疗药物作用于增殖快的细胞,人体造血干细胞、毛囊细胞等增殖比较快,因而更容易受到化疗药物的杀伤,从而也表现出来不同的副作用。

对于肿瘤患者而言,病情的可怕之处还在于癌细胞的生命力非常顽强,即便是治疗后残存的微量肿瘤细胞,也可能导致肿瘤的复发转移。恶性肿瘤是一种全身性疾病,肿瘤发展到中晚期,往往会发生局部浸润和远处转移,一旦发生局部浸润和远处转移,癌细胞会经过淋巴管转移,或通过血液循环转移到肝、肺、脑、骨骼等各处器官。可谓星星之火,可以燎原。很多肿瘤患者在初次诊疗时已经错过了手术治疗的最佳时期。

手术是治疗肿瘤的有效手段,但手术和放疗都属于局部治疗,对于潜在的转移病灶和已经发生临床转移的肿瘤细胞就难以发挥有效作用了。而化疗是一种全身治疗的手段,化疗药物会随着血液循环流经全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有转移可能的肿瘤或已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是治疗过程中的重要选择。

随着科学技术的发展和医学界的攻坚,化疗取得了长足进步。尤其是在绒癌、淋巴癌、白血病等肿瘤的治疗中扮演了十分重要的角色。有些肿瘤可以通过化疗得到控制,而有些肿瘤则可以通过化疗实现治愈效果。

化疗的使用因病人病情而异,根据不同分期的肿瘤病人,化疗方案也并不相同。不同方案的化疗可以有针对性的消灭肿瘤患者体内的癌细胞,对于治愈病人,以及防止肿瘤复发、转移都具有重要价值。

化疗药物的研制往往需要经过长时间的临床试验和临床检验,以降低对人体损伤的风险并确保其疗效。在临床化疗中,医生也会严格控制化疗用药准则,充分考虑病人的自身情况,包括是否有必要选择化疗、身体是否可以耐受等等,制定适合病人病情的个体化疗方案。

传统的化疗药物可以比喻为“不分敌我的剿灭”,对于正常细胞和肿瘤细胞都有很强的杀伤作用,可谓“伤敌一千自损八百”。近些年,分子靶向药物在肿瘤治疗中取得了良好效果,它们可以针对性地杀死肿瘤细胞,保留正常细胞,称为“精确制导的导弹”。对于有经济条件且存在相关靶点的肿瘤患者,可选用分子靶向药物治疗,针对性地杀伤肿瘤细胞,减少传统化疗药物对正常细胞的损害。

肿瘤病人接受化疗的过程是复杂的,在治疗过程中,肿瘤患者往往经受着身体的副作用和心理压力双重负担。因此针对肿瘤病人的心理护理就显得尤为重要,有必要使他们在化疗期间保持良好的状态,完成治疗,提高生活质量。

化疗的副作用因人而异,不同患者对于副作用的耐受程度也并不相同。一旦发生化疗的副作用,可以在临床医生的指导下,通过药物或者是护理缓解对生活质量的影响。

此外,化疗是一个长时间的系统工程,医生在不同的时间点,会采取不同的措施,护士针对不同的患者有不同的护理方法。在化疗期间,往往需要医生、护士、病人、家属等多方的共同努力。使病人在治疗肿瘤的同时树立起应对肿瘤、回归正常生活的信心,如此形成良性循环。

本文作者为复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科教授、主任医师、博士生导师胡夕春

摘自复旦大学附属肿瘤医院微信公众号

 
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