通知栏:
站内查询:
 
肺癌的靶向治疗药物
  日期:2017-05-31

提到癌症的治疗方法,普通老百姓首先想到的多半是化疗和放疗。但对于肺癌的靶向治疗可能还不是很了解,所以有必要就肺癌靶向治疗药物作简单介绍。

肺癌靶向治疗药物,可在体内特定的靶点即肺部肿瘤组织中发挥作用,从而阻止癌细胞的生长。目前,国内已上市的肺癌靶向治疗药物主要有以下几类——

1表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)

第一代表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼。第二代有阿法替尼,其为首个第二代、不可逆EGFR TKI靶向药,2017年2月在国内上市。第三代AZD9291。该类药物主要的常见不良反应是皮疹、皮肤瘙痒和腹泻,肝功能损伤等。

2间变淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂

间变淋巴瘤激酶(ALK)是继表皮生长因子受体(EGFR)之后在非小细胞肺癌(NSCLC)中发现的第2个靶向治疗的靶点。第一代 ALK抑制剂有克唑替尼,克唑替尼胶囊的推荐剂量为250mg口服,每天2次,可根据不同患者安全性和耐受性减少剂量或中断治疗。但克唑替尼价格高昂,目前并未纳入医保目录。第二代ALK抑制剂有色瑞替尼和艾乐替尼(国内未上市)。第一代和第二代ALK抑制剂均有不同程度的不良反应。主要表现为:胃肠不适,如恶心、呕吐、腹泻、便秘等,另有视力障碍、粒细胞减少、转氨酶升高、肌肉疼痛和疲乏等。

3血管生成抑制剂

重组人血管内皮抑制素和贝伐珠单抗是现在应用的比较多的血管生成抑制剂。这一类的肺癌靶向治疗药物主要是通过阻断肿瘤血供及血管生成,从而起到抑制肿瘤的作用。近期出血的患者禁用,有胃溃疡、高血压、肾功能不全的患者应慎用并监测相关的情况。

令人高兴的是,2017年1月1日,上海市将吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、重组人血管内皮抑制素和贝伐珠单抗五种药物纳入医保报销范围,患者自付比例大幅下降。不过,需要注意的是,肺癌靶向治疗药物也不是对所有肺癌都有效,主要针对有驱动基因突变的非小细胞肺癌。因此,广大患者在治疗时应根据检测结果,听从医生建议选择合适治疗方案,切勿盲目使用靶向药,以免错过治疗的最佳时机,造成经济上不必要的损失。

本文作者为同济大学附属肺科医院药剂科舒萍

摘自上海大众卫生报

 
打  印
 
关  闭
 



沪ICP备12031669号      沪卫(中医)网审[2013]第10022号