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内服外敷巧治老年性盆腔炎
  日期:2017-04-25

由于女性生理的特殊性,很容易导致腰部和腹部出现疼痛,有时甚至是坠痛,让人饱受折磨,痛苦不堪。老年女性是盆腔炎的高发人群,其中不乏久治不愈者,引起这些疼痛的原因是多方面的,而盆腔炎是常见因素之一。

作为一种妇科炎症性疾病,慢性盆腔炎在中老年女性中发生率最高。由于病情反复、较难治愈,长期使用抗生素又有耐药之虞,因此在治疗上比较棘手。但是,中医在治疗上提倡平时调护,重视远期疗效,在临床上采用专方结合辨证、内治结合外治,注重调理脏腑气血、平衡阴阳,并强调心理疏导等,疗效相当不错。

老年性盆腔炎的症状

盆腔炎,是指女性的内生殖器官输卵管、卵巢和子宫及其周围的结缔组织炎症,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。叶玉妹介绍,属于慢性盆腔炎的老年性盆腔炎好发于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩及阴道内PH值上升等因素,导致盆腔部位抵御病菌能力下降,以致频繁引发炎症,而且迁延难治。

朱氏妇科传人、上海市第七人民医院传统医学示范中心主任叶玉妹介绍,老年性盆腔炎大多从中青年时期迁延而来,因盆腔充血、瘢痕黏连,可引起下腹部坠痛、腰骶部坠痛。劳累或性生活后,患者的坠痛症状加重,易感疲乏、精神不振,周身不适,并常有性感不快、疼痛,因而严重影响生活质量。

中医的特色治疗

在中医典籍中,有关慢性盆腔炎的相应论述散见于“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”等病证中。早在汉代张仲景《金匮要略》中已有“带下经水不利,少腹满痛”的描述,《诸病源候论·八瘕候》中亦认识到癥瘕可以出现小腹及腰背痛、身热、小便不利、带下多、月经不调、不孕等类似于慢性盆腔炎的症状。

叶玉妹介绍,老年性盆腔炎以湿热下注、淤痰内阻为病理基础,大多由湿热下注或湿浊邪毒未尽、淤积胞宫络脉,以致脏腑功能失常、气血失调、冲任受损。它的临床证候复杂,但淤、热、湿三个方面则是主要因素。所以,在治疗上应以清热利湿,活血化淤法为治疗原则。近年来,临床上采用中药口服、灌肠、外敷、针灸、理疗及中药静脉输液等方法综合治疗慢性盆腔炎收到较好的疗效。中药具有活血化淤、散寒除湿、行气止痛、软坚散结、清热解毒的作用,可使瘢痕组织软化、松解,改善盆腔血液循环,以促进炎性包块及增生组织的吸收,改善症状,是治疗慢性盆腔炎较为有效的措施。

临床治疗经验秘方

近年来,老年盆腔炎的发病率一直较高,在中医老年病和妇科门诊中,患者并不少见。

叶玉妹介绍,在临床诊治中,她从“痰淤”立论,以清热利湿、化瘀软坚的慢性盆腔炎方和痛炎外敷方对慢性盆腔炎患者进行综合治疗,可收到缓解临床症状并替代部分抗生素治疗,以减轻不良反应。慢性盆腔炎内服方由败酱草、皂角刺、菝葜、鬼箭羽、留行子等组成。盆腔炎外敷方由红藤、败酱草、附块、白芷、白芥子、羌活、独活、 防风钻地风、 透骨草、艾叶、鸡血藤、威灵仙、徐长卿、土茯苓等组成,水蒸外敷小腹,重复应用,每日1次。通过治疗,大多数患者都有用显著的疗效。

叶玉妹透露:她在临床使用的慢性盆腔炎内服组方中,败酱草为“君药”,具有清热解毒药、活血消痈之效;现代药理分析发现,败酱草对葡萄球菌、链球菌等有抑制作用。皂角刺、菝葜为“臣药”,皂角刺具有抗菌、抗炎、抗病毒等作用,菝葜有祛风湿、利小便、消肿毒作用,而金刚藤则是其根部,为传统活血化淤药。鬼箭羽为“佐药”,是卫矛科植物卫矛的干燥枝条及其翅状附属物,其功效是破血、通经、杀虫,常用于妇科疾病的治疗。王不留行为“使药”,有镇痛、消炎作用。五药组方相得益彰,以达清热利湿、化淤软坚之效。由于慢性盆腔炎方疗效显著,很受患者的欢迎和肯定。作为上海中医药大学附属第七人民医院协定方的慢性盆腔炎内服组方,已申请了国家专利保护。

本文受访专家朱氏妇科传人、上海市第七人民医院传统医学示范中心主任叶玉妹

摘自上海大众卫生报

 

 

 
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