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海岛医联体:梦想照进现实
  日期:2017-04-25

近日从上海市卫生计生委获悉,作为上海乃至全国“医联体”模式的先行者之一,2011年建立的“新华-崇明区域医联体”,以上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院为核心,联合2家区级医院以及18家社区卫生服务中心组成。经过6年努力,如今,崇明居民的岛内就诊率达到95%,“大病不出岛”的梦想基本实现。

崇明区卫生计生委主任蔡志昌介绍,崇明区域内梯度就医、联动转诊的格局,源于医联体构建之初的顶层设计。2009年,作为上海“5+3+1”工程之一,原崇明县中心医院正式挂牌成为新华医院崇明分院,新华医院派出专家长驻崇明。在人才、技术大力支持下,3年时间,新华崇明分院成功创建三级医院,医疗水平与医疗质量显著改善,先后开展60余项新技术、新项目。

新华医院院长孙锟,同时也是新华崇明分院的院长兼法人代表。该院康复医学科、内分泌科、心血管内科、肾脏内科、肿瘤科等五大学科作为“先锋部队”,由科主任对两边实行共同管理,“实打实”渗透。

以内分泌科为例,秦利主任告诉记者,早在2010年,她就来到崇明,第一件事就是在区卫生计生委和疾控中心支持下,召集18个社区卫生服务中心的主任与相关医生,建立糖尿病协作组,启动一系列糖尿病诊治培训、指南巡讲等,提升基层医生对糖尿病患者的管理能力。

2012年,在崇明区教育局、区残疾人联合会和新华医院的支持下,康复医学科主任杜青带领团队,对崇明全区77所中小学3.5万多名学生进行脊柱侧凸普查,发现疑似脊柱侧凸的学生有3 486人,初筛阳性率高达9.95%。根据这一情况,杜青他们通过医教联合,对学校师生与家长普及相关知识,并针对部分学生进行康复治疗。经过4年干预和宣教,2016年,杜青他们又在崇明开展第二次大规模筛查,初筛阳性率下降为6.78%。

“实践证明,通过早期筛查、早期干预,可以从很大程度上降低青少年脊柱侧凸的发病率,这将对他们一生的健康起到至关重要的影响,同时也降低疾病对于未来社会资源的消耗。”杜青说,“我们将以之为基础,探索建立一个更好的人群筛查与干预模式。”

肾脏内科主任朱淳,每周至少3天在崇明,一手建立的血液净化中心如今有血液透析机43台,年门诊量近万人次,已基本承担区域内绝大部分肾脏病诊治工作。为海岛居民带来切实好处的同时,专家们也对家人怀着深深歉意。

“人才是医联体建设最关键问题,我们的专家坚持下来,确实不容易!”孙锟说,“我们建立起一个人才培养的良好机制,从‘输血’到‘造血’,未来希望能逐步实现人、财、物等一体化管理,提升医疗服务能级与管理水平,让崇明分院真正实现与新华医院的同质化发展,同时探索医联体内各单位的多赢格局——这将是‘医联体2.0版’。当然,也希望得到政府更多、更强有力的支持与政策倾斜。”

摘自上海大众卫生报

 
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