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夕阳激情 如何引导?
  日期:2017-04-12

独居多年的张大爷,前不久还在为花30元的“路边寻欢”而庆幸不已,不料在例行体检中却查出患有梅毒。如今,一些中介公司暗暗做起了介绍“陪床保姆”的生意,这些“陪床保姆”除了做一些家务,还可以“晚上给老人暖床”;更有甚者,某旅行社组织了老人团包场看地下脱衣舞表演……社会一直提倡老有所想、老有所乐。在上海,对老人生活的关心可以说是每个社区都在做,人们可以看到替老人剪指甲、收拾家务、组织老人唱歌、跳舞等,但对老人开展性健康教育却寥寥可数。

上海市皮肤病医院性病科主任周平玉表示,在上海市皮肤病医院性病门诊的一个小样本调查中,65岁以上的老年人受过性健康教育的很少,而且大多数人认为老年人不需要什么性生活,老人们自己也闭口不谈与性相关的题目。周主任呼吁,对老年人的关爱不仅仅体现在平时的生活琐事上,对老年人性生活态度的关心、引导他们有健康的性生活也是关爱老人的组成部分。

老年性病患者比例增加

记者:近年来,就上海市皮肤病医院而言,性病门诊中老年人群性传播疾病的发病趋势如何?和十年前相比,发病率有什么不同?

周平玉:性传播疾病一般以性活跃人群——青壮年人群患病率较高。随着我国进入老龄化社会,老年人群的人口基数增加,性诱惑的渠道增多,老年人的性病发病率也随之增加。和十年前相比,最近几年,在所有性病患者中,老年患者比例有所增加,约占就诊者的15%左右。

记者:和其他城市相比,上海老年人性病发病人群呈现怎样的特点?大多集中在哪些疾病?

周平玉:在上海,老年人的性病患病平均年龄在65岁左右,主要以上海本地人为主,郊区人多于城里人。患者覆盖了各文化层次,且大多处于退休后的工作、心理真空期。其中,值得关注的是外地来沪打工的白领人群的父母。由于子女工作繁忙,大多让老人帮忙带孩子,他们在经济上资助老人,却很少关心老人的内心需求。

我们知道,环境改变对心理的影响是举足轻重的。一些老人因孤独导致性饥渴而频频光顾色情场所。于是,那些看似 “老实巴交”的老年人成了性病的“主力军”。老年患者中男性明显多于女性,性病的病种也由十几年前比较单一的淋病逐渐演变为支原体、衣原体为病原体的非淋球菌性尿道炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、真菌感染等多种性病,甚至是多种性病混合感染。

记者:人生都已走过大半载,从喧哗归于平淡,为什么老年人群依旧会感染性传播疾病?

周平玉:无论男女,老年人群均有正常的性生理和性心理需求,甚至有些八九十岁的老人依然可以有性生活。老年男性的性生理和性心理需求可能更强一些,但是他们的配偶往往由于生理原因或保守的性观念早已挂起了“免战牌”。他们的性需求得不到正常满足或宣泄,于是就只能外出寻找商业性行为解决。结果不幸“中招”。我们科室就有不少80岁以上的老人患一期梅毒的例子。

还有一些患者对性病的危害性不清楚。认为自己活到这个岁数,就应该及时享乐,即使不小心染上性病,也不如恶性肿瘤这么可怕,可以到医院诊治,花费不大、疗程不长,因此放松了警惕。其实,老年人患性病并非仅仅是“有口难言”的尴尬。一旦梅毒螺旋体侵入中枢神经系统,首先会导致脑血流灌注异常,继而会有少数螺旋体发展成神经梅毒。其表现因侵犯的部位而不同,如侵犯视神经则可引起视力下降或失明、语音神经则引起语言障碍,有的还会出现痴呆。

记者:老年人非法性接触途径有哪些?分别存在哪些卫生隐患?

周平玉:老年人非法性接触途径包括发廊、洗脚房及路边色情场所、舞厅等。这些场所缺乏卫生监督、卫生设施差,加上老年人的免疫力下降,身体各方面机能如皮肤黏膜的弹性较差,在性活动时容易破损。有些老人不注意个人卫生,性生活后不及时清洗,皮肤皱褶部位容易藏污纳垢,所以会出现一些疾病的感染,包括性传播疾病的感染。

记者:应怎样做才能正确点燃“夕阳激情”?

周平玉:一个健康的老年人,有性需求是一种正常的生理现象,他们可以有性冲动,但是不能太冲动。他们和自己的伴侣之间仍然可以拥抱、亲吻、抚摸,甚至性行为。但考虑到老年女性的生理现象,阴道可能有点干涩,可以借助一些润滑油来完成正常的性生活。如果没有伴侣,可以考虑自己手淫,但是频率不能太高。如果一定要与他人发生性关系,务必全程正确使用安全套,切不可抱侥幸心理而不使用安全套,且要避免口交和肛交。

提高认识  走出误区

记者:不少老年人对性常识存在一些误区,因此总抱有侥幸心理。对于以下这些误区,请您给予科学的解释。

口交不会传染性病?

周平玉:口交已经成为性病传染的重要途径之一,生殖器疱疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣及艾滋病等几乎所有常见性病都可能经由口交感染。

只要使用保险套,就一定不会感染性病?

周平玉:在性活动中,有些性器官接触并不在安全套的保护范围。如阴囊接触女方会阴、肛门一带的病损处而感染,肛交、口交及其他部位的皮肤、黏膜接触也会传染,即使使用安全套,也不能完全覆盖所有病损的部位。

性生活后立刻小便就不会得性病?

周平玉:其实,在性生活过程中,引起性病的细菌或病毒在短时间内就会通过包皮、龟头、尿道、阴囊、肛周等部位深入皮肤黏膜组织或进入血液。同时,老年人小便流速都很缓慢,冲洗尿道效果较差,即使有少量致病微生物,也极易滞留和繁殖造成感染,因此在性生活后立刻小便,并没有预防性病的效果。

女性是否有性病从外观就能看出?

周平玉:很多患性病的女性并无明显的症状,且外观也看不出异常,或病变深藏在阴道内或者子宫颈,不易察觉,连她们本人都感觉不到。

只要没有症状了,性病就不用继续治疗?

周平玉:所有性病的治疗都是有一定的疗程,万万不可因为没有症状了,就自行停止用药,这样不仅容易导致疾病治疗不彻底而复发,还可能产生具有耐药性的病菌。

记者:都说“性病治疗,不仅医病,更要医心。”社会、家庭应从哪几个角度关怀老年人?

周平玉:由于社会经济发展,有多种媒体渠道可以获得各类信息增加,老年人意识也逐渐开放,离婚率上升,或者丧偶,加之子女疏于照顾,空巢家庭增多,老年人寂寞感愈来愈强,极易成为特殊行业的目标。

除了老年人本人要洁身自好外,作为子女要尽孝,应该给予他们更多的关怀。不仅在物质上满足老人,精神上更要给老人更多陪伴和温暖;切实关心他们的性健康问题,鼓励老人参加正能量的群体活动,广泛结交良师益友;全社会也要为老年人创造良好和谐的环境,为老年人提供更方便、更周到、更贴心的服务。

如果老年人不幸感染性病,社会和家人也不要歧视、嫌弃、责备他们,应该鼓励老年患者及时就医、正规治疗,让他们重新树立起对生活的信心。

本文受访专家为上海市皮肤病医院性病科主任周平玉教授

本文作者为本报记者冷嘉

摘自上海大众卫生报

 
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