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水痘高发 科学预防
  日期:2017-02-28

春季,万物生长、气温回升,是很多传染性疾病的好发季节,水痘就是其中最容易流行的传染性疾病之一。水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。水痘在高发季,传染力强,水痘患儿是惟一的传染源,所以很多家长担心自己的孩子被传染。

家长如何早期识别?小孩水痘初起以皮肤和黏膜成批出现向心性分布的红色米粒大小斑丘疹、水疱为特征,主要发生在面、胸、腹、背,四肢少见。大部分患儿发疹前可出现发热,伴有乏力、肌肉酸痛、食欲不振等常见的病毒感染症状。少部分患儿可直接出现典型的水痘皮疹。由于水痘传染力强,水痘患者自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染。故患儿需要隔离,尤其在学校等场所,一般需休学2周。

值得注意的是,小孩的水痘与成人的带状疱疹都是由“水痘-带状疱疹病毒感染”引起。水痘是初次外源性感染后引起的急性传染病,感染水痘病愈后可获得终身免疫。但是,该病毒会以静止状态存留于患儿神经节中,成年后,当人体免疫力下降时,临床可能会出现以伴有神经痛的红斑水疱为特点的带状疱疹。

水痘为传染病,一旦疑似或确诊,需至传染科或者皮肤科就诊。水痘病毒感染儿童后,大约经过2周的潜伏期。儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等前驱症状。一般数小时或1天后,患儿身上会慢慢出现具有特征性的米粒大小红色丘疹、水疱;3~5天后,水疱浑浊开始结痂;水痘从发热至出疹、疱疹、结痂、痂脱落,一般需要7~14天。

上海市疾病预防控制中心建议,当幼托机构或学校在21天内发生2例及以上水痘病例时,可对密切接触者(与病例在同一班级宿舍或同乘一校车等人员,且从未接种过水痘疫苗或者5年内未接种过)进行水痘疫苗应急接种。

本文作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科陈小英

摘自上海大众卫生报

 
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