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老年人用药,依从性很重要
  日期:2016-12-27

老年患者的依从性和持续用药对慢性疾病的治疗至关重要。用药依从性差的现象在老年人中普遍存在,发生率大概约为50%,排名靠前的药物分别为降糖药(31.4%)、降压药(28.4%)和降脂药(28.2%)。

老年人用药依从性差的危害不容小视。研究显示,老年患者依从性差会导致对慢性疾病的失控。如抗高血压和他汀类药物治疗依从性差的患者,发生心肌梗死、卒中、心绞痛的风险增加1倍。更为重要的是,用药依从性差可导致医生增加用药剂量或增用新的治疗药物,从而使患者发生药品不良反应的风险大大增加。

老年人用药依从性差,主要表现为药品用完后没有及时补充、擅自停药和不按医嘱服药。主要的原因为老年人由于经济条件有限,无法承受服药的经济负担,或是对完整药品信息缺乏全面了解、认知功能下降,以及与医生无法有效的沟通等因素。

老年人一定要做到明明白白用药,积极与医生一起确定用药方案,告诉医生用药后的感受,在医生的帮助下不断优化治疗方案。不妨建立一个让自己一目了然的用药档案表,即方便自己正确无误地服用药物,就诊时带给医生审阅,有助于处方医师清晰明了地获得本人的完整用药信息,避免用药错误和不必要的用药。

价格贵的药品并不一定是最好的,只有适合自己的药品才最重要。老年人一定要结合自己的疾病和经济状况选用最适合自己的药品,做到用药的持续性。比如,可使用高质量国产仿制药替代进口药品,以减少患者的用药成本。

此外,尽量简化治疗方案。减少自己使用药物的种类和数量,使用易于吞服的药物剂型,并尽量选用长效和缓控释剂型的药物,可采用一日一次的服药方法。

老年人由于年龄大、记忆力下降,容易遗忘而未按时服药。这就需要根据自己的实际情况,采用一些辅助手段提醒自己按时服用药品:1、使用药丸盒;2、使用日历或者日志簿;3、每天相同时间服药;4、将日常活动与服用药物相连,比如刷牙或吃早餐;5、保持药物在视线范围之内;6、在时钟、手表、手机或者其他设施上设置一个闹铃;7、让家庭成员或者朋友提醒。

本文作者为复旦大学附属华东医院

摘自上海大众卫生报

 

 
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