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“盘点”慢性脂肪肝的八大病因
  日期:2016-06-16

正常人的肝脏中脂质含量占肝湿重的2%~4%,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%即称为脂肪肝。脂肪肝并非一种独立的疾病,而是多种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态。那么,哪些是诱发慢性脂肪肝的重要原因。

1. 肥胖症:肥胖症是多种因素引起的,以脂肪组织增多为特征的危害健康的一种慢性疾病。50%以上的肥胖症患者患有脂肪肝,肥胖症现已成为全世界脂肪肝的重要原因。成人体质指数(BMI)超过25或成年男性腰围大于90厘米,女性大于80厘米,可以诊断为肥胖症。

2. 长期过量饮酒:正常成人少量饮酒可能有益健康,但长期大量饮酒,可诱发肝脏脂肪变和广泛细胞坏死,导致脂肪肝。一般来说,每天饮酒摄入酒精量大于80克,持续5年以上,90%以上的人会发生酒精性脂肪肝。如果仍不戒酒,20%-40%的酒精性脂肪肝会发展为酒精性肝炎和肝纤维化。

3. 缺乏锻炼,生活压力过大:多坐少动,人体活动量减少,能量消耗过少,使得身体能量摄取呈相对过剩状态,易导致肥胖症和脂肪肝发生。现代生活节奏加快以及工作压力大等,均会引起脂肪代谢紊乱。

4. 滥用药物:有数十种药物可以诱发脂肪肝和脂肪性肝炎。如长期应用糖皮质激素、雌激素类制剂、大剂量四环素、甲氨蝶呤等。部分降血脂药和抗心律失常药也可以诱发脂肪肝,加剧肝功能损伤。

5. Ⅱ型糖尿病:近年数据显示,成人中糖尿病患病率已高达5%以上。Ⅱ型糖尿病患者无论胖瘦,其患NAFLD 的概率及严重程度均明显高于非糖尿病患者。约40%的Ⅱ型糖尿病患者合并脂肪肝,且大多为中度和中度以上脂肪肝。

6. 高脂血症:高脂饮食和过分甜食,均可导致高脂血症。高脂血症患者的外周游离脂肪酸增多,容易造成胰岛素抵抗,促进脂肪肝。脂肪肝与高甘油三酯血症最为密切。中年肥胖女性患者,如同时合并糖尿病和高脂血症,容易发生脂肪性肝炎和肝硬化。

7. 高血压患者:脂肪肝患者的收缩压较正常人有明显升高,高血压是高血脂、高血糖患者的高发人群。高血压不但是心脑血管疾病的主要危险因素,而且也可能影响肝脏功能,加重糖代谢和脂代谢紊乱以致形成恶性循环相互影响。

8.营养不良:营养不良是一种慢性营养性疾病,主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致。低蛋白饮食可导致蛋氨酸和胆碱等抗脂肪肝因素缺乏,合成载脂蛋白的原料不足,导致载脂蛋白合成减少,体内不能将甘油三酯运出肝外,脂肪滞留在肝内。

本文作者为上海市第八人民医院感染科欧强副主任医师

徐汇疾控健康教育科供稿

 

 
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