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艾滋病毒感染者也能正常生育
  日期:2016-01-26

夫妻结婚,性是婚姻中必不可少的,而生育也是不能被剥夺的权利。如果一个非HIV携带者和HIV携带者结婚,怎么保证健康的一方不被感染?怎么保证后代不被感染?

安全套保证爱的人不被感染

如果全程正确使用质量上乘的安全套,以及其他边缘性生活中如口交、肛交等均全程使用安全套,那么完全可以避免感染。当安全套破裂、精液外泄后,及时进行阻断治疗,也会将艾滋病感染的概率降到最低。

辅助生殖帮助HIV携带者生育

安全套在预防艾滋病感染的同时,也阻断了精子和卵子的相遇。那么就不能怀孕了吗?答案是:能。

如果男方健康,女方是HIV携带者,那么可以进行人工受精。最简单的就是将精液用注射器注射到阴道内就可能成功怀孕,当然为了增加怀孕的概率,也可将精液洗涤后注射进子宫腔内。

女方抗病毒治疗后病毒载量降低,正常性生活后可怀孕;男性被感染的概率也会大幅度降低,因为原本女传男的概率低于男传女。

如果女方健康,男方是HIV携带者,那么这样的人工授精和自然授精一样不安全。怎么办?可以做试管婴儿,将精液洗涤、单精子注射、体外受精-胚胎移植。这样,可以将女性被感染的概率降到最低。

孕期阻断治疗防止胎儿感染

一旦女性HIV携带者怀孕,还存在保护胎儿的问题。怎样防止先天性HIV携带者出生?

无论男性还是女性,在准备孕育后代的时候,首先要关注自己的身体状态。HIV感染虽然不能治愈,但还可以控制,也就是病毒携带,但自身的免疫力还能维持,因此没有感染结核、真菌等,这是生育的前提。另外,女性在孕前抗病毒治疗,保持病毒载量较低时怀孕。孕期也要进行抗病毒的治疗,这就是母婴阻断治疗。孕前、孕期加强管理,就可以分娩一个健康的婴儿。

此外,还需要选择适当分娩方式、喂养方式和护理措施,防止新生儿感染。

女性HIV携带者不一定要进行剖宫产,但目前还是以剖宫产居多。会阴侧切、产钳以及阴道分娩困难时的急诊剖宫产,都会增加新生儿感染的风险。母亲是HIV携带者的话,就要人工喂养。新生儿出生后要定期进行检查,也要进行预防性的抗病毒治疗。HIV携带者在护理新生儿时,要避免被抓伤,避免让新生儿接触血液。

本文作者为上海市黄浦区妇幼保健院妇科王玉玲

摘自上海大众卫生报

 

 
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