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上海市健康大讲堂之“艾滋病防治”专场讲座闸北虹口齐开讲
  日期:2015-12-08

2015年12月1日是第28个世界艾滋病日,为提高人们对艾滋病的认识及防控意识,上海健康大讲堂“行动起来,向‘零’艾滋迈进”专题系列讲座分别于12月1日和12月3日,在闸北、虹口两区县展开。共有300余名社区群众前来听讲。此次的系列讲座邀请到了上海市疾病预防控制中心艾滋病防治科的宁镇主任医师坐镇闸北专场,上海市健康教育所所长顾沈兵博士则为虹口欧阳社区的居民朋友带来了一场精彩的讲座。

关于艾滋病,我们了解多少呢?

顾沈兵博士介绍,艾滋病在上世纪60至80年代进入人们视线的。1969年,一位名叫罗伯特的美国人得了一种怪病,他多方求医无果,终因无法医治而亡。而约在十年后,也是就 1980年6月,美国的一名同性恋者被诊断患了卡波氏肉瘤,不久就死去了。接着,他的两个同性恋伙伴以及一批年轻的美国同性恋者也相继发生了该病。由于卡波氏肉瘤是一种较罕见的疾病,多发生于免疫功能极度低下的人群,而此病在同性恋者中蔓延的速度之快,病情之重,引起了学术界的高度关注。1982年3月,有285位该病病人,而到5月,仅美国就有900人患病。专家们将发病患者的组织标本与10年前保存下来的罗伯特的组织标本做了对比后,发现了惊人的类同。于是这种疾病在当时被称为“男性同性恋者免疫缺陷症”。更另专家们惊奇的是,这种疾病不仅见于男性同性恋者,还发生在异性恋者、吸毒者、儿童及血友病病人中。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。这一病种的名字,显然与事实不符。根据这一情况,学者们于1982年秋将其更名为“获得性免疫缺陷综合征”,即AIDS。根据其音译和意译的双重含意,我国把它称为“艾滋病”。

艾滋病究竟是什么?

宁镇主任医师介绍,艾滋病病毒又称人类免疫缺陷病毒(HIV)。人在感染之后有两个阶段。首先是感染者阶段,在这段时期人虽被病毒感染但不发病,即血液HIV 抗体(+),但无症状,这段漫长的潜伏期通常是八到十年。一旦进入发病阶段,就会出现一些艾滋病相关的特异性的疾病,例如前文所述的卡波氏肉瘤便是其一。截至2014年底,全球累计艾滋病感染者共计7 000万,全球存活感染者有3 690万人,2014年一年,全球报告感染者200万人。宁镇介绍,纵观目前全球艾滋病存活感染者的分布,南非、尼日利亚和印度三国分别占18%、9%、6%。我国排在第13位至14位。因此,艾滋病在我国还处在一个低流行的阶段。宁镇还介绍,随着抗艾滋病病毒治疗药物的发展,艾滋病已经逐渐成为可控的慢性疾病。“如果艾滋病感染者不是在病程晚期被发现,接受抗病毒治疗,那他的存活的时间可以很长,甚至活到他的期望寿命。”

艾滋病检测需要注意些什么?

宁镇主任医师提示,艾滋病病毒侵入人体到艾滋病病毒抗体被检测出之间有一个时间段,我们称之为‘窗口期’,在“窗口期”内,即便病人确实感染了艾滋病病毒,但实验室检查仍将呈阴性。“窗口期”的长短与患者自身免疫水平、及抗体检测试剂的灵敏度相关,通常在3个月以内。因此,艾滋病检测应在发生高危行为3个月后进行,更具临床价值。宁镇介绍,上海二级以上的医疗机构及疾病预防机构,都可以做窗口期的检测。市民也可拨打“12320”卫生热线咨询,或可以登录到上海市疾病预防控制中心的网站查看全市艾滋病免费咨询监测点的信息。

毒品与艾滋病,不可不说的关系。

顾沈兵博士介绍,除了母婴、血液、性传播之外,毒品的泛滥也是艾滋病病毒蔓延的罪魁祸首。公安部数据显示,截至今年4月底,我国登记在册吸毒人员已达258万人。共用针具注射吸毒是导致艾滋病病毒传播的首要因素,残留的针具中的血液具有高度传染性。同时,吸毒会使体质逐渐下降,免疫力渐差,本身就为艾滋病的感染和发病创造了条件。在吸毒群体中只要有一名艾滋病毒感染者,艾滋病就可能以极快的速度在这个群体中传播开来。

宁镇主任医师还指出,除了大家熟知的海洛因、病毒等,如今有一类新型合成毒品,会使吸食者产生高度亢奋,从而导致性乱,即性行为不受个人意识控制。吸毒者在亢奋状态下,会同时出现同性或双性性行为,且易产生群体性性行为,大大增加了感染艾滋的风险。此外,在使用毒品后出现的意识混乱也会增加共用注射器的可能。宁镇强调,“戒毒和非静脉吸毒这两道防线是极其脆弱的,要预防艾滋病,最重要的是对第一口毒品说“‘不’!”

直面艾滋病:我们应当做什么

艾滋病通常被认为是边缘人群的疾病。艾滋病本身的耻辱与对边缘人群的歧视叠加在一起,使艾滋病病毒感染者和艾滋病病人遭受“双重”甚至“多重”歧视。如何化解这根深蒂固的“多重歧视”?顾沈兵博士提出,“乙肝的传播途径与艾滋病类同,且不可治愈,或会造成患者死亡,但大家为什么不会歧视乙肝患者却对艾滋病患者避退三舍,嗤之以鼻呢?说到底还是大家的认识有误区。” 

联合国提出2030年防艾目标:对任何人群和国家,HIV不再是对公共卫生的威胁 。宁镇说,“与2010年比较,20年的时间是要减少90%的新发的病例,减少90%的死亡病例,减少90%的歧视。要达到这个目标非常困难,特别是减少对艾滋病病人的社会歧视。我们应当充分给予艾滋病患者应有的尊重,这样才可以营造一个有利的社会环境,从而有利于艾滋病的预防和控制。

 

 
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