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全面建设上海市脑卒中预防与救治服务体系
  日期:2012-12-21

近年来,本市居民健康水平随着经济社会和卫生保障水平的的不断提高,2011年人均期望寿命达到82.51岁。但随着城市化和老龄化日益加剧,生活方式不断改变,疾病谱也在改变。慢性病、特别是心脑血管病已经成为危害人民群众健康、危害社会及经济可持续发展的严重公共卫生问题和社会问题。

统计数据显示:慢性病所致死亡占到全部死因的九成以上。慢性病患病率呈现上升趋势,患者不断增多。其中,又以脑卒中危害尤为严重,脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。我国每年新发脑卒中约200万人,近一半死亡;存活的脑卒中患者中,约有3/4的患者不同程度丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。高血压、糖尿病患者以及肥胖人群都是易发脑卒中的危险人群。目前,全市有数百万的高血压和糖尿病患者,其中约2/3的患者血压和血糖仍未得到有效控制;约40%的成年人存在超重和肥胖。此外,医护人员慢性病防控意识有待进一步加强,脑卒中防治适宜技术和医疗卫生机构防治技术也有待进一步普及。

令人欣喜的是,在市委、市政府的高度重视和大力支持下,牢牢抓住上海市政府和卫生部合作共建慢性病综合防控示范区的发展机遇,各区县的慢性病综合防治工作能力和水平得到显著提升;同时,依托第三轮公共卫生体系建设三年行动计划“脑血管病急救网络暨脑卒中规范化预防与救治体系建设”项目实施,本市将全面建设“上海市脑卒中预防与救治服务体系”,以实现“降低人群脑卒中发生率、提高脑卒中发生后60分钟内规范救治率以及降低脑卒中复发率、致残率和死亡率”的工作目标,进而探索真正契合市民就医需求、立足医改工作目标和社会经济发展的慢性非传染性疾病工作机制和服务模式。这是顺应社会发展、建设和谐社会、提高市民幸福指数的共同需要,有助于全面提升本市慢性病预防与应急救治能力,对保障人民群众健康、维护人民群众根本利益、体现社会公益和公平有着非常重要的意义;这是落实“让群众不得病、晚得病、少得病”医改工作总要求,更是深刻贯彻落实十八大报告中提出“要多谋民生之利,多解民生之忧,解决好人民最关心最直接最现实的利益问题”的有力举措。

本市“脑卒中预防-干预-救治”三级服务网络建设,具体包括三部分建设内容。

(一)建设上海市脑卒中临床救治网络。包括:成立1个“上海市脑卒中预防与救治中心”,建设若干个“上海市脑卒中临床救治中心”,每个区县建设1个“区县脑卒中临床救治中心”。

(二)建设上海市脑卒中筛查和预防服务网络。社区卫生服务中心在对辖区居民开展健康档案管理、高血压等主要慢性病规范管理的基础上,开展脑卒中高风险人群初筛、转诊以及干预管理、康复管理等。各级各类医疗机构在临床诊疗服务(含健康体检)过程中,加强对脑卒中高危病例的鉴别与筛查,对疑似脑卒中高危的病例开展血管病变筛查(颈动脉筛查)和H型高血压筛查等,并落实干预性治疗措施。

(三)建立和健全脑卒中预防与救治工作机制。具体包括:建立脑卒中院前急救工作机制;建立市和区县两级脑卒中临床救治中心的对口支持工作机制;建立和完善脑卒中病例报告工作机制;完善“区县脑卒中临床救治中心-社区卫生服务中心”双向转诊工作机制;强化各级预防保健专业机构指导工作机制。

摘自上海市卫生局网站

 
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