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幽门螺杆菌会传染吗?
  日期:2009-08-05

在我们的身边,细菌可谓无处不在,令人防不胜防。而威胁胃部及肠道健康的首要“敌人”就是具有极强浮动性的幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌(以下简称Hp)是一种革兰氏阴性、细长呈逗点状或螺旋状杆菌,有4 -6 根鞭毛。该菌具有很强的游动性,Hp 穿过胃黏液层到达胃黏膜里并在其内迅速生长繁殖。Hp 是近年来国内研究的热题,在我国不同地区、不同民族胃内Hp 检出率为30 %-80 %,人群中感染Hp 的比例也随年龄增长而提高。Hp 已经被公认为引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的主要原因。

幽门螺杆菌主要存在于感染者的胃、口腔、粪便之中,因此可通过以下途径在人群中传播:

口-口途径:中国人习惯于集中进餐,这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子,因此使小儿染上Hp 。此外,还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。

粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物,而使饮用者或食用者感染Hp ,研究表明低温能延长Hp 的生存期,因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。

胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

对于Hp 的感染治疗,一般选择的一线方案为质子泵抑制剂或者铋剂联合两种抗生素,可以是阿莫西林和克拉霉素组合,可以是甲硝唑和克拉霉素组合,也可是阿莫西林联合呋喃唑酮(或者甲硝唑)。

需要注意的是,在根除Hp 感染的治疗中,我们首先需确定根除治疗的适应症。在消化性溃疡、低度恶性MALT 淋巴瘤、早期胃癌术后,要选择必须根除。有胃黏膜萎缩、糜烂的慢性胃炎、非溃疡性消化不良、有胃癌家族史和个人要求治疗者选择支持根除。对于根除治疗失败的患者,可先做药物敏感试验,避免使用对幽门螺杆菌耐药的抗菌药。

幽门螺杆菌可改变胃黏液,Hp 与胃炎合并存在,因此在胃炎中亦有致病作用。更会导致久治不愈的胃溃疡。Hp 感染在上消化道疾病中起着重要的作用,所以为了防止疾病的进一步发展,我们在日常生活中应养成良好的卫生习惯,避免Hp 的广泛传播。如果有消化道症状,如恶性、呕吐、反酸、嗳气、饱胀等,应尽早就诊,进行胃镜检查以明确诊断后,在医生的指导下选择合适的治疗方案,并定期复查了解疗效,只有在根除Hp 基础上才能进一步治疗其他上消化道疾病。

 

 
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