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在线访谈——“如何防止青春期营养过剩”专题
  日期:2009-05-15

为了让更多的家长和孩子了解在学生的饮食和日常生活中如何防治青春期营养过剩,上海12320特邀复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生学柳启沛教授和上海市疾病预防控制中心营养卫生科邹淑蓉主任医师来到“在线访谈”,与网友们进行交流。以下是在线访谈实录。

问题:请问两位专家,如何判断青春期营养过剩?有什么标准吗?

柳启沛:所谓营养过剩,从目前来看主要是指能量过多,蛋白质过多或者是脂肪过多,主要是这3个问题,也有碳水化合物过多的。如果是能量过多,可能造成体重的增加,脂肪堆积。判断青春期是否营养过剩,主要看体重,当然还有其他的检查方法。判断体重是否过高,可以根据我国的《中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南》一书中的指标为标准。还有BMI测定法也可以计算是否超重,还可以通过测量体内脂肪含量来判断。

问题:我家孩子平常吃得多,就担心发胖,有啥好办法控制他的食欲?

邹淑蓉:一、要看孩子的年龄,具体的进食量(感觉吃得多不等实际吃得多),如果处于青春期的学生,其能量和营养素的需要相对比成人要多,某些食物的摄取量也应高于成人。二、要看孩子的活动量,如果孩子活动量较大,学业负担较重,可能能量和营养素的需求要高一些。三、如果孩子确实食物摄入量较多,并有超重或者肥胖现象,那么就要注意控制孩子的饮食。首先要教给孩子营养知识和超重肥胖的危害,在家庭食物选择时注意少吃高能量、高脂肪的膳食,少吃油炸食品,少喝含糖饮料。在家里制作食物时,尽量采取用油少的烹调方式。另外,要鼓励孩子多运动,包括多参加家务劳动。

问题:小孩子可以吃零食吗?我家小孩已经10多岁了,很喜欢吃各种饼干,要紧吗?

柳启沛:小孩子当然可以吃零食,关键是零食怎么吃?第一看他吃的数量,第二看他吃的时间,因为肚子比较饥饿的时候吃几块饼干充饥是可以的。吃的时间应该距正餐间隔1.5至2小时。睡前半小时不宜吃零食。吃零食的次数不宜过多,每天最好不要超过3次。当然,还要选择一些新鲜易消化和营养丰富的零食,例如奶类,坚果类,蔬菜类、水果类,都是比较好的。一般的吃饼干的话,就是要把吃饼干的量计算在整天的食物量中。

问题:我家孩子因为胖,已经给他控制饮食了,可效果不明显,怎么办?

柳启沛:第一要看饮食是否真正的控制了;第二要看控制的方式是否正确;第三要看是否有适量的运动。什么才是真正控制饮食呢,要看他摄入的营养能量是不是正好适量。如果所谓控制了,但是仍然超过了本身能量的需求,那等于没有控制。另外,控制的方式也很重要,能量应该是均衡地减少,例如,有些人将控制能量集中在早餐中(不吃早餐),就会导致在午餐或晚餐饮食能量中,营养素吸收过多,仍然达不到控制的目的。控制了饮食,还要注意适量运动,适量运动其实是一种很好的降低能量储存的方式。摄入量与消耗量要保持平衡,特别是肥胖的孩子,尤其需要在降低摄入能量的前提下,增加适量的运动,才能达到降低体重的目的。

问题:请问专家营养过剩主要是什么原因造成的?

邹淑蓉:主要是能量摄入过高,超过身体能量的消耗,多余的能量以脂肪的形式储存在体内,久而久之就会造成超重或肥胖。

问题:孩子喜欢吃肯德基、麦当劳会不会营养过剩?

邹淑蓉:从营养学角度来讲,没有不好的食物,只有不平衡的膳食,任何食物过量都会引起能量和营养素摄入过多。某些西式快餐的食物能量、脂肪、蛋白质含量相对较高,膳食纤维等其它营养素相对较少,如果经常大量食用,可能会造成能量、脂肪和蛋白质等摄入过多。当然我们不能禁止孩子吃某些西式快餐,所以要注意吃的量和频次。如果孩子中午吃了西式快餐,那么晚上家里的饭菜要适当的增加一些蔬菜。还有选择西式快餐的时候也要注意品种的搭配,比如说尽量选择一些蔬菜汤、蔬菜色拉等,在饮料选择方面可以选择一些牛奶等。

问题:小孩就是饭量大,爱吃肉,那么为了防止营养过剩,就只能让他少吃吗?

柳启沛:其实家长认为的饭量多,是否是真正的饭量多呢?孩子特别是在青春期发育时,营养的需要比成人多,如果孩子的饮食并没有影响到孩子的健康,也没有肥胖,这样的饮食量应该是正常的。肉类每天的摄入量在125~150克之间,包括禽类,鱼类,畜肉,在这个范围内都是正常的。

问题:柳教授,孩子平常吃饭,不知道饱,我认为是他自身的身体需要,会属于营养过剩吗?

柳启沛: 孩子平时吃饭不知道饱,可能确实是没有吃饱。也可以说是他身体的需要。只要身体健康,生长发育正常,体重没有超重,那是不应该会营养过剩。

问题:请问专家,对于营养过剩的儿童,有什么好的减肥方法?

柳启沛:具体方式可以参照5月8日出版的上海大众卫生报第八版“防治青春期营养过剩”一文。

问题:每天补充维生素会不会营养过剩?

邹淑蓉:人体营养素的来源主要有三种途径 1、从日常膳食中摄入;2、食品强化;3、营养素补充剂。

对正常人群来说只要注意平衡膳食,从日常膳食中摄入的能量和营养素就能够满足日常生理需要,没有必要服用营养素补充剂。对于某些地区因为土壤、水等环境因素造成食物中某种营养素缺乏,可以通过食品强化的途径满足当地人群对这种营养素的需要,如在缺碘地区推行食盐加碘。 对某些特殊人群,如孕妇、老年人或者患有某些疾病的人群,由于生理需要量增加或者进食量不足,不能满足其营养素需要时,可以适当服用营养素补充剂。

问题:我家孩子每次吃饭的时候都喜欢喝水,这样会不会发胖?

柳启沛:吃饭的时候喜欢过多地喝水,这是一种不太好的饮食习惯。因为第一,冲淡胃液,影响食物的消化吸收;第二,增加胃的容量,影响胃的消化活动。在用餐过程中少量饮用一些汤类反而可以帮助消化。吃饭的时候喝水和发胖是没有关系的。

问题:柳教授,孩子青春期个子长得快,会不会造成营养不良?

柳启沛:青春期本身就是生长发育较快的阶段,营养素和能量的摄入也要适合生长发育需要。如果跟不上生长发育的需要,就有可能造成营养不良。

问题:请问专家,我可以带孩子去哪里检测是否营养过剩?

邹淑蓉:可以自己在家给孩子测量一下身高、体重,学校或幼儿园也会有定期的体检,根据《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准》判断一下孩子是否超重或肥胖。如果孩子超重或肥胖,建议先到医院检查一下是否是病理性引起的,如果排除了病理性的原因,那么就应该注意孩子的饮食和运动。

问题:怎样的搭配才是合理营养的?尤其早餐和晚餐,午餐都在学校里吃的。谢谢!

邹淑蓉:首先,三餐要定时定量。早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。一般来说早餐进食的能量和营养素占全天需要量的30%,午餐占40%,晚餐占30%左右。对于青春期的学生来说,一般建议每天摄入谷类食物300~450克,大豆及其制品40克,蔬菜400~500克,水果300~500克,畜禽肉类75克,奶类及其制品300克,蛋类50克,水产品75~100克,烹调用油25克,盐6克。

可以根据孩子的年龄、性别适当加以调整。年龄小的孩子或者女孩子可以适当减少;年龄大的孩子或者男孩子可以适当增加。另外。在食物的品种选择上要注意多样化,如果孩子每天吃同样的食物,久而久之就会没有食欲,进食量减少,也就谈不上营养。所以我们可以把食物进行同类互换,配出丰富多彩的膳食。因为每一类食物都有许多品种,虽然每种食物和另一种不完全相同,但同一类中各种食物所含营养成份往往近似,在膳食中可以互相替换。但要注意以粮换粮、以豆换豆、以肉换肉,以菜换菜。如每天吃40克的大豆及制品就可以变换出多种吃法,可以全量互换,全换成相当量的豆浆或豆腐干,今天喝豆浆,明天吃豆腐干;也可以分量互换,如三分之一换豆浆、三分之一换豆腐干、三分之一换豆腐,早餐喝豆浆,午餐吃炒豆腐干,晚餐喝豆腐汤。重要的要持之以恒,膳食对健康的影响是长期的结果,要培养孩子从小养成良好的饮食习惯。

问题:营养过剩是不是因为环境污染造成的?

柳启沛:不是。

问题:减肥与营养有什么关系吗?

柳启沛:当然有关系,减肥不当,过度的节食会引起营养素和能量摄入不足,可能会引起营养不良。所以在减肥的过程当中,要注意各种营养素的摄入均衡。

问题:垃圾食品有营养价值吗?为什么要说是垃圾食品?

邹淑蓉:首先“垃圾食品”这种讲法不是很恰当。没有不好的食物,只有不好的膳食。每一种食物都含有一定的能量和营养素,对人体健康都有一定的帮助,关键在于食物摄入的量和搭配。

问题:邹主任,你好!我正处于青春发育期,正在长身体,饭量很大,但又不觉饱,这样会营养过剩吗?

邹淑蓉:还是前面说过的,首先要根据自己的年龄、性别来判断进食量是不是过大,还要看一下自己身体的活动或运动的情况。一般说的营养过剩,主要指进食量过大,超过身体需要的能量,表现为超重或者肥胖。首先可以测量一下自己的身高、体重,看看自己是不是属于超重或者肥胖,如果确实超重或肥胖,那就要注意控制自己的饮食,适当增加身体活动量。

 
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